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麥膠性腸病檢查-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之麥膠性腸病檢查,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

(一)血液檢查

多數(shù)為大紅細(xì)胞性貧血,亦有正常紅細(xì)胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴(yán)重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。

(二)糞脂定量測(cè)定和脂肪吸收試驗(yàn)

一般采用Vandekamer測(cè)定法。正常人每日攝入脂肪50~100g時(shí),糞脂量均95%. 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理脂肪吸收率計(jì)算方法為:脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×100攝入脂肪量試驗(yàn)方法:連續(xù)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)試餐(含脂量 60~100g/d)3天,同時(shí)測(cè)定其糞脂量3天,取其每日平均值。如糞脂定量>6g/d,或脂肪吸收率5%,或131碘-油酸>3%,均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便,但準(zhǔn)確性不如糞脂化學(xué)測(cè)定法。

(三)血清胡蘿卜素濃度測(cè)定

是一有價(jià)值的篩選試驗(yàn),正常值大于100IU/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時(shí)常低于正常,胰原性消化不良時(shí)正?;蜉p度降低。在營(yíng)養(yǎng)不良,攝食不足、高熱或某些肝病時(shí)亦可減少。

(四)其他

小腸吸收功能試驗(yàn)水溶性物質(zhì)如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測(cè)定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損,而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時(shí)可正常。

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