為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理“全科主治考點：新生兒黃疸的病因”如下：

1.膽紅素生成過多

常見于新生兒同族免疫性溶血（如Rh血型不合、ABO血型不合等）、紅細胞酶缺陷（如G－6PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等）、紅細胞增多癥、體內(nèi)出血、母－胎或胎－胎之間輸血、嚴重感染性疾?。ㄈ鐢⊙Y、腦膜炎等）以及腸肝循環(huán)增多（如喂養(yǎng)延遲、母乳性黃疸等）。

2.肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下

由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下，引起未結(jié)合膽紅素增高。

常見于圍生期缺氧，先天性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，某些藥物如磺胺、水楊酸鹽、西地蘭、維生素K3競爭蛋白結(jié)合位點以及甲狀腺功能低下等。

3.膽紅素排泄異常

肝細胞排泄障礙或膽管受阻引起高結(jié)合膽紅素血癥。

如同時有肝細胞功能受損，也可伴有未結(jié)合膽紅素升高。常見于新生兒肝炎（如乙肝病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等感染）、先天性代謝缺陷病（如α－抗胰蛋白酶缺乏癥、半乳糖血癥等）、先天性膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫等。

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