慢性高原病是全科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

慢性高原?。?

急性高原反應(yīng)患者癥狀遷延不愈；移居高原長(zhǎng)期生活正常者以及少數(shù)世居者，由于某種原因失去對(duì)缺氧的適應(yīng)能力，均可發(fā)生慢性高原病。

（一）慢性高原反應(yīng) 在發(fā)生急性高原反應(yīng)后，癥狀持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月以上者屬于本癥。有的病人可伴肝大，有的出新蛋白尿，癥狀多樣，且時(shí)多時(shí)少，時(shí)輕時(shí)重。

（二）高原紅細(xì)胞增多癥 在高原低氧環(huán)境中發(fā)生紅細(xì)胞增多者最為多見。這是生理性代償反應(yīng)，而且隨海拔增高而增多，但紅細(xì)胞過度增多也可產(chǎn)生癥狀。在海拔4000m以下地區(qū)，紅細(xì)胞超過650萬(wàn)/μl，血紅蛋白超過200g/L，紅細(xì)胞壓積超過62％，可診斷本癥?；颊哂懈咴磻?yīng)癥狀，頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退、失眠。多有紫紺和面頰部、眼結(jié)合膜毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張和增生，可有杵狀指。由于紅細(xì)胞壓積增大，血液粘滯性增大，可形成腦內(nèi)微血栓而引起一過性腦缺氧發(fā)作。還可由于肺循環(huán)阻力增大，加重肺動(dòng)脈高壓而產(chǎn)生右心衰竭。

（三）高原血壓異常 高原高血壓起病緩慢，癥狀與一般高血壓病相似。高原低血壓多發(fā)生于移居高原較久或世居者中。發(fā)病地區(qū)多在海拔4000m以上地區(qū)。血壓低于12/8kPa（90/60mmHg）可有低血壓癥狀。脈壓低于2.7kPa（20mmHg）的高原低脈壓癥患者亦不少見，且多與低血壓同時(shí)存在，癥狀類似高原反應(yīng)。高原血壓異常的類型常有波動(dòng)和轉(zhuǎn)化，回到平原后可逐漸恢復(fù)。

（四）高原心臟病 多見于移居者在高原出生成長(zhǎng)的嬰幼兒。成年移居者在進(jìn)入高原6－12個(gè)月發(fā)病。起病隱襲癥狀逐漸加重，心悸、胸悶、氣短、勞動(dòng)時(shí)加重。有時(shí)咳嗽，少數(shù)病人咯血。最終發(fā)生右心衰竭。體格檢查見紫紺，肺動(dòng)脈高壓和右心室增大體征?？捎性绮头渴覀鲗?dǎo)阻滯。重癥出現(xiàn)心力衰竭。胸部X線表現(xiàn)肺動(dòng)脈凸出，右肺下動(dòng)脈干擴(kuò)張，右心室增大。心電圖式右室肥厚、勞損，或不完全右室傳導(dǎo)阻滯。