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如何治療軀體化障礙?

2019-06-13 18:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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軀體化障礙的治療是全科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位全科主治醫(yī)師考生注意查看 :

1.一般治療:治療開始時要重視醫(yī)患關(guān)系的建立。要以耐心、同情、接納的態(tài)度對待患者的痛苦和訴述。應該告知患者他是罹患了一種疾病,并以積極的口吻向患者敘述軀體化障礙的各種表現(xiàn)。醫(yī)生應該向患者保證,目前沒有依據(jù)證明軀體疾病導致患者的不適,而患者的不適可能和應激有關(guān)。

2.心理治療:心理治療是主要治療形式,其目的在于讓患者逐漸了解所患疾病之性質(zhì),改變其錯誤的觀念,減輕心理因素的影響。

(1)支持性心理治療 給予患者解釋、指導、疏通,令其了解疾病癥狀有關(guān)的知識,對于緩解情緒癥狀、增強治療信心有效。

(2)心理動力學心理治療 幫助患者探究并領(lǐng)悟癥狀背后的內(nèi)在心理沖突,對于癥狀的徹底緩解有效。

(3)認知治療 對于疑病觀念明顯且有疑病性格的患者,予以認知矯正治療,有遠期療效。

(4)森田療法 使患者了解癥狀實質(zhì)并非嚴重,采取接納和忍受癥狀的態(tài)度,對于緩解疾病癥狀、提高生活質(zhì)量有效。

3.藥物治療:軀體化障礙患者常常會有焦慮和抑郁癥狀,可用小劑量抗抑郁劑如選擇性無羥色胺再攝取抑制劑以改善患者的不良情緒,減輕癥狀。小劑量的抗焦慮藥可以部分改善軀體化障礙患者的癥狀。

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