竇性心律失常分類(lèi)是全科主治醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.竇性心動(dòng)過(guò)速

正常成人竇性心律的頻率>100次/分，稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，P-R間期、QRS及Q-T時(shí)限都相應(yīng)縮短，有時(shí)可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類(lèi)藥物作用等情況。

2.竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心律的頻率0.12s.竇性心律不齊常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。較常見(jiàn)的一類(lèi)心律不齊與呼吸周期有關(guān)，稱(chēng)呼吸性竇性心律不齊，多見(jiàn)于青少年，一般無(wú)臨床意義。另有一些比較少見(jiàn)的竇性心律不齊與呼吸無(wú)關(guān)，如與心室收縮排血有關(guān)的（室相性）竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等。

4.竇性停搏

亦稱(chēng)竇性靜止。在規(guī)律的竇性心律中，有時(shí)因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙，在一段時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng)，心電圖上見(jiàn)規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落，形成長(zhǎng)P-P間距，且長(zhǎng)P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關(guān)系。竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律。

5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及竇房結(jié)及其周?chē)M織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常，并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

其主要的心電圖表現(xiàn)有：①持續(xù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率<50次/分，且不易用阿托品等藥物糾正；②竇性停搏或竇房阻滯；③在顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)上，常出現(xiàn)室上性快速心律失常（房速、房撲、房顫等），又稱(chēng)為慢-快綜合征；④如病變同時(shí)累及房室交界區(qū)，則發(fā)生竇性停搏時(shí)，可長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)交界性逸搏，或伴有房室傳導(dǎo)障礙，此即稱(chēng)為雙結(jié)病變。

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