血友病A的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生了解復習，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

1.出血

為本病主要的表現(xiàn)。終身有輕微損傷或手術后長時間出血的傾向。出血程度及發(fā)病的早晚與患者血漿中FⅧ活性水平有關。根據(jù)出血輕重與血漿中凝血因子活性的水平，將本病分為4型：

（1）重型 血漿中FⅧ活性<1%，常在2歲以前就出血，在嬰兒開始學爬、學走后出現(xiàn)出血癥狀，甚至結扎臍帶時出血不止?；颊叱鲅课欢嗲覈乐?，常有皮下、肌肉及關節(jié)等部位的反復出血，關節(jié)內血腫畸形多見。此外，還可見腎臟出血導致血尿、胃腸道出血、腹腔內出血，肺、胸腔、顱內出血少見。

（2）中間型 FⅧ活性為1%～5%，起病在童年時期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有關節(jié)出血，但反復次數(shù)較少，嚴重程度也輕于重型。

（3）輕型 FⅧ活性為5%～25%，出血多在青年期，由于運動、拔牙或外科手術后出血不止而被發(fā)現(xiàn)，出血輕微，可以正常生活，參加運動，偶爾發(fā)生關節(jié)血腫。

（4）亞臨床型 只有大手術后才發(fā)生出血，實驗室檢查可以證實為本病，F(xiàn)Ⅷ活性為25%～40%.一般而言，凡出血癥狀出現(xiàn)越早，病情越重，隨年齡的增長，出血癥狀可逐漸減輕，有時可出現(xiàn)無出血癥狀的緩解期。出血可在創(chuàng)傷后數(shù)小時或數(shù)天后發(fā)生，也可在創(chuàng)傷或手術后即滲血不止。

2.出血所導致的壓迫癥及并發(fā)癥出血形成血腫后可導致壓迫癥狀：

（1）周圍神經受累 發(fā)生率為5%～15%，病人有麻木、劇痛、肌肉萎縮。

（2）上呼吸道梗阻 口腔底部、喉、舌、扁桃體、后咽壁或頸部的嚴重出血甚為危險可引起窒息。

（3）壓迫附近血管 可發(fā)生組織壞死。

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