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診斷心悸的要點

心悸的診斷有哪些?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1. 病史、癥狀及檢查

詳細詢問病史、誘發(fā)因素、伴隨癥狀,并仔細進行體檢外,一般應(yīng)作心電圖、血常規(guī)等檢查,必要時作超聲心動圖、X線胸透或攝片、抗“0”、T3、T4等檢查,以助病種的鑒別與證候的辨別。

2.排除器質(zhì)性病變

心悸為突出表現(xiàn)而檢查心臟無明顯器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)時,一般可診為心動悸;心悸而有器質(zhì)性病損者,應(yīng)作出原發(fā)病的診斷。

3.心臟的常見病種及其診斷

(1)青少年嚴(yán)重心悸,患心痹、心癢等病的可能較大。

(2)中老年心悸明顯,兼胸悶心痛,多屬胸痹;心悸日久,活動勞累加重,兼喘咳咳痰,常見于肺心病、心衰;兼眩暈頭痛,多見于風(fēng)眩影響及心。

(3)發(fā)熱、心悸為主癥,常見于心癉。心悸、心痛并見,多為胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而檢查證實有心包腔積液,為支飲。

4.其他

腦或全身其他疾病,亦可導(dǎo)致心悸:

(1)與情緒、睡眠等關(guān)系密切,常見于神勞、神郁等病。

(2)善饑消瘦,急躁心悸,汗多,常見于癭氣;嗜睡、畏冷、浮腫、脈遲,常見于癭勞、黑疸等。

(3)病久體弱,或虛勞類、厥脫類疾病,一般都可出現(xiàn)心悸的癥狀,如虛眩、血勞、血風(fēng)勞、血脫、液脫、饑厥、肺衰、晚期蠱蟲病等。

(4)溫?zé)犷惣膊。诟邿釙r常有心悸癥狀,但一般不是主癥。

(5)腳氣沖心之心悸則有肢麻萎軟等腳氣原發(fā)病癥狀。梅毒攻心之心悸則有梅毒病史。

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