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多發(fā)性創(chuàng)傷的處理要點是什么呢

多發(fā)性創(chuàng)傷的處理要點是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.先治療,后診斷,邊治療,邊診斷,先處理危及生命的損傷。

2.排除呼吸障礙

(1)通暢氣道。

(2)吸氧。

(3)重新膨脹肺臟,恢復(fù)正常呼吸動作,改善通氣:包括封閉胸腔開放傷口、經(jīng)穿刺或引流排放胸腔內(nèi)血液與氣體,尤其張力性氣胸,應(yīng)加墊包扎胸部,控制因胸壁浮動而產(chǎn)生的矛盾呼吸。

3.擴容、抗休克

(1)快速建立通暢靜脈通路:

“快”同時開放2~3條大口徑靜脈,在30分鐘左右內(nèi)輸注晶體液2L。爭取1~2小時內(nèi)初步復(fù)蘇休克。

“足”灌注液體總量要達到估計失血量的3倍,能保持每小時尿量在60~100ml。

“稀”晶體液:全血(或膠體液)=2:1,同時紅細(xì)胞比容為30%~35%。此外,禁用葡萄糖注射液,優(yōu)選平衡鹽液或乳酸鈉林格液,慎用生理鹽水(高氯、偏酸)。

(2)止血。

4.心跳、呼吸停止者:心肺復(fù)蘇。

胸部傷,尤其開放傷要警惕急性心包填塞發(fā)生。要立即心包穿刺排血減壓。

5.脊柱、骨盆損傷患者要避免搬動時造成新的損傷。四肢骨折要臨時夾板固定。

開放傷口要注意肌注TAT 1500U。

6.轉(zhuǎn)診原則

(1)病人取平臥位,或根據(jù)傷情需要,保持病人的特殊體位。

(2)途中繼續(xù)抗休克治療。

(3)保持呼吸道通暢并持續(xù)給氧。

(4)嚴(yán)密觀察病人的生命體征。

(5)留置導(dǎo)尿管,監(jiān)測尿量。

(6)保護創(chuàng)面和創(chuàng)口,避免污染,注意固定骨折夾板和傷口繃帶的松緊度,記錄止血帶的使用時間,保持傷肢的血液循環(huán)。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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