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咳嗽的診斷要點包括什么?

咳嗽的診斷要點是全科主治醫(yī)師考試中經(jīng)常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位全科主治醫(yī)師考生整理了相關(guān)要點,希望可以幫助大家掌握。

癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。

1.伴發(fā)癥狀

(1)咳嗽伴發(fā)高熱

咳嗽伴發(fā)高熱的患者,多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

(2)咳嗽伴發(fā)胸痛

咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患,或者肺部和其他臟器疾患,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

(3)咳嗽伴咳痰

咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等;如果咳大量膿痰多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

(4)咳嗽伴發(fā)咯血

咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴張或空洞性肺結(jié)核,小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。

2.實驗室檢查

了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義。痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有助。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有助,痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病,發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病,找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等,痰的細菌學(xué)檢查(涂片、培養(yǎng)、動物接種)對肺結(jié)核、肺真菌病等有重要意義;痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結(jié)核菌素試驗對兒童淋巴結(jié)結(jié)核有一定意義。

以上是小編為大家整理的全科主治醫(yī)師考試的知識點,希望以上內(nèi)容對大家有幫助!更多相關(guān)知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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