嘔吐是臨床上常見的癥狀，那嘔吐的治療包括什么？為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生掌握，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下：

在積極治療病因的基礎上，行必要的對癥治療。

1.胃腸道疾病

包括食管、胃、十二指腸直至空腸、回腸、結腸及直腸在內的任何部位的病變都有可能引起惡心、嘔吐。因消化道良性或惡性病變造成的狹窄或梗阻所致的嘔吐，藥物治療是無效的，只有經(jīng)擴張、置入支架或手術治療，解除狹窄或梗阻之后，嘔吐癥狀才會消失。對于賁門失弛緩癥患者，在未進行擴張或手術治療之前，可選用鈣離子通道拮抗藥或硝酸甘油餐前半小時口服，早期可改善嘔吐及梗阻癥狀；或者試用肉毒桿菌毒素行狹窄局部注射治療。胃腸道急性炎癥性病變引起的嘔吐，應積極選用抗生素并糾正電解質紊亂及補充維生素；胃腸動力障礙引起的惡心與嘔吐，則可應用莫沙必利等促胃腸動力劑；如果嘔吐是由胃腸道痙攣所致，則可應用東菪莨堿等抗膽堿能藥物。

2.肝臟、膽道及胰腺疾病

肝臟、膽道及胰腺疾病是導致惡心、嘔吐的常見病因之一。惡心、嘔吐可以是急性病毒性肝炎的早期癥狀，常與食欲減退、厭油膩食物及上腹部飽脹同時出現(xiàn)，隨著護肝治療及適當?shù)男菹⒅?，惡心與嘔吐可逐漸消失。嘔吐也是膽道梗阻或絞痛常伴隨的癥狀，只有當膽道梗阻或炎癥消除之后，嘔吐才會停止；急性胰腺炎時常伴有惡心與嘔吐癥狀，只有采用胃腸減壓，減少胰液與胰酶的分泌等措施之后，嘔吐才會逐步緩解或終止。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

包括各種原因所致的腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦寄生蟲病、腦血管病及顱腦外傷等病變，均可引起顱內壓力增高而導致惡心、嘔吐。治療的重要措施之一是應用降低顱內高壓、減輕腦細胞水腫的藥物治療，脫水治療后，不僅可改善嘔吐的癥狀，更重要的是起到了保護或恢復腦細胞功能的作用。

4.藥物所致的嘔吐

多種藥物有引起惡心與嘔吐的不良反應，一般而言，只要立即停止應用引起嘔吐的藥物，嘔吐癥狀就會減輕直至消失，因此并不需要應用鎮(zhèn)吐類藥物。目前臨床上對某些惡性腫瘤或血液系統(tǒng)的惡性疾?。ㄈ绨籽　盒粤馨土?、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細胞病等）常采取聯(lián)合化療或放療，或對某些惡性腫瘤采用抗癌藥物行介入治療。但無論在治療過程中或治療之后，均可引起較嚴重的胃腸道不良反應，最突出的表現(xiàn)是惡心與嘔吐。為了預防或減輕此不良反應，常可應用鎮(zhèn)吐藥物進行治療。必須指出，應用這些作用強的鎮(zhèn)吐藥物之后，也會產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或胃腸道的不良反應，故應嚴格控制藥物的劑量及間隔時間。

5.神經(jīng)、精神因素所致的嘔吐

對此類原因所致的嘔吐，心理治療是關鍵。首先應消除患者的精神心理障礙，其次可配合藥物治療，常用的藥物是鎮(zhèn)靜藥與胃腸促動力劑，重者可采用多塞平或氟西汀等抗抑郁藥物治療。禁忌應用昂丹司瓊（奧丹西龍）等強烈作用的鎮(zhèn)吐藥。

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