盆腔炎的診斷要點有什么？為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

盆腔炎的臨床表現(xiàn)各異，因此其診斷通常依據(jù)臨床癥狀、體征和實驗室檢查。性活躍期女性及性傳播感染患者，如滿足以下條件又無其他病因，應開始按盆腔炎治療。

1.最低診斷標準

①子宮壓痛；②附件壓痛；③宮頸舉痛。

下腹壓痛同時伴有下生殖道感染征象的患者，診斷盆腔炎的可能性明顯增加。

2.支持盆腔炎診斷的附加條件

①口腔溫度≥38.3℃；

②宮頸或陰道膿性分泌物；

③陰道分泌物顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞增多；

④紅細胞沉降率加快；

⑤C反應蛋白水平升高；

⑥實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染存在。

大多數(shù)盆腔炎患者都有宮頸膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢白細胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常并且陰道分泌物鏡檢無白細胞增多，則盆腔炎診斷成立的可能性不大，需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。如有條件應積極尋找致病微生物。

3.盆腔炎的特異性診斷標準

①子宮內(nèi)膜活檢顯示有子宮內(nèi)膜炎的組織病理學證據(jù)；

②經(jīng)陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管管壁增厚、管腔積液，可伴有盆腔游離液體或輸卵管、卵巢包塊；

③腹腔鏡檢查結(jié)果符合盆腔炎表現(xiàn)。

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