腹痛伴腹瀉的鑒別診斷有什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

腹痛伴腹瀉的原因有很多種，臨床上常見(jiàn)于以下幾種情況，要注意鑒別。

1、細(xì)菌性痢疾

本病由痢疾桿菌引起，常有不潔飲食史，起病急。有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等癥狀。病程在2個(gè)月以上者為慢性菌痢，常有急性發(fā)作史。糞便檢查有大量膿細(xì)胞，間有紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。糞便培養(yǎng)有助于明確診斷。

2、大腸癌

多數(shù)早期大腸癌缺乏特異性癥狀，部分早期癌和幾乎所有中、晚期癌可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、貧血，甚至發(fā)生腸梗阻和直腸刺激癥狀。通常左半大腸癌更多出現(xiàn)血便和腸梗阻，直腸病變更易有里急后重感；右半大腸癌更多出現(xiàn)腹部包塊、貧血、消瘦、乏力等表現(xiàn)。

3、腸易激綜合征

本病病程長(zhǎng)，常發(fā)生于中青年，有陣發(fā)性腹絞痛，時(shí)有便秘，腹瀉時(shí)可伴有里急后重和黏液便，但無(wú)血液和膿液。體檢?？蓲屑奥杂袎和吹囊覡罱Y(jié)腸。X線檢查顯示胃腸道的運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋形加深，張力增強(qiáng)。本病的診斷必須首先除外器質(zhì)性疾病及濫用瀉劑所致的結(jié)果。

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