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醫(yī)學三基:新生兒聽力篩查解讀

2020-07-30 16:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“醫(yī)學三基:新生兒聽力篩查解讀”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

正常指標:

聽力正常,對聲音的反應正常。

異常指標:

1、聽力障礙;2、有感音神經(jīng)性和(或)傳導性聽力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者;3、有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失家族史;4、顱面部畸形,包括耳廓和外耳道異常;5、孕母宮內(nèi)感染,如:巨細胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲??;6、新生兒高膽紅素血癥等。

檢查分析:

1、聽覺誘發(fā)電位(ABR)。ABR是通過記錄人接受聽覺刺激后產(chǎn)生的電信號,通過一系列電路放大、識別技術(shù)而得到的聽覺通路上不同神經(jīng)元的電位波,而對聽功能進行評估。ABR的特性和可重復性是完全獨立于受試者的狀態(tài)且能夠在受試者處于清醒、睡眠、麻醉下獲得。因為這一可重復性,人群之間的一致性以及對那些聽覺通路失調(diào)的敏感性,使得ABR成為臨床評估和術(shù)中監(jiān)測的一項重要工具。目前已廣泛應用于新生兒和嬰幼兒聽力篩選及客觀聽力評估。

2、耳聲發(fā)射(OAE)。耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈鼓膜的傳導釋放入外耳道,并能在外耳道中檢測出來的聲音能量。耳聲發(fā)射是目前較為先進的一種全新概念的聽力檢測技術(shù)。同樣也具有快捷、客觀、準確、無創(chuàng)的優(yōu)點。非常適合于新生兒及嬰幼兒的聽力篩查和評估。使用OAE進行篩查時,要注意以下情況:耳塞是否完全插入外耳道;導線連接否;耳道有耵聹否;中耳病變否;嬰兒多動否等,以減少假陽性率。

3、聲阻抗(鼓室導抗測試):聲阻抗測試是測量外耳道壓力變化過程中的聲阻抗值。通過對鼓膜、中耳系統(tǒng)聲能傳遞過程變化的測量,了解中耳功能狀態(tài),傳音性聽力障礙特征,是目前所有聽力檢測技術(shù)中了解中耳功能狀態(tài)的最有效、最準確的手段。同樣也具有快捷、客觀、無創(chuàng)、準確四大優(yōu)點。使用聲阻抗進行檢查時,要注意以下情況:耳塞是否完全插入外耳道;導線連接否;耳道有耵聹否;嬰兒多動否等,以減少假陽性率。

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