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社區(qū)常用康復護理技術

2020-06-08 11:11 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了社區(qū)常用康復護理技術如下,請各位考生仔細查看。

(一)環(huán)境改造

理想的康復環(huán)境有利于實現(xiàn)康復目標,社區(qū)護士應當了解和掌握康復環(huán)境及設施的要求,重視康復環(huán)境的選擇和建立,提供良好的康復環(huán)境。

環(huán)境設施的要求:無障礙設施是良好康復環(huán)境的最基本要求。家庭環(huán)境中如各種開關。桌面、房間窗戶和窗臺的高度均應略低于一般房間的高度;房間、衛(wèi)生間等房門應以推拉式為宜,門把手宜采用橫執(zhí)把手;在樓梯、走廊、衛(wèi)生間、浴室和房間的墻壁上應安裝扶手;地面要平坦、防滑且沒有高低差;門廳要有足夠的照明且夜間光照要足。社區(qū)環(huán)境中非機動車車行道的路寬一般不小于2.5m,人行道應設置緣石坡道,寬度不小于1.2m,公共衛(wèi)生間應設有殘疾人廁位,安裝坐便器等。

(二)日常生活活動能力訓練

日常生活活動是人們在日常生活中,為完成衣、食、住、行,保持個人衛(wèi)生整潔和獨立的社會活動所必需的一系列基本活動,是人在獨立生活中反復進行的、最基本的、最具有共性的活動。日常生活活動能力(activities of daily living,ADL)的訓練是為了使殘疾者在家庭和社會中盡量不依賴或部分依賴他人而完成各項功能活動。日常生活活動能力訓練的具體方法如下:

1.飲食訓練

根據(jù)患者的功能狀態(tài)選擇適當?shù)牟途撸M行體位改變、握緊餐具、送食物入口、咀嚼和吞咽動作等的訓練。

(1)進餐的體位訓練:進餐時宜選擇半坐位或半臥位,所以最簡單動作為訓練患者從仰臥位轉換為相應體位。根據(jù)患者殘疾程度不同,選擇不同的方法,如指導患者用健側手和肘重坐起,或由他人幫忙使用輔助設備等坐起,維持坐位平衡訓練,做到坐好、坐穩(wěn)、依靠育文撐坐穩(wěn);若患者無法坐起,應指導患者采取健側在下的側臥位。

(2)抓握餐具訓練:開始可抓握木條或橡皮,繼而用匙。喪失抓握能力、協(xié)調性差或關節(jié)伯動范圍受限的患者無法使用普通餐具,應將餐具加以改良,如特制碗、碟,并加以固定,特制橫把或長把匙、刀、叉等。

(3)進食動作訓練:先訓練手部動作再訓練進食動作。如將餐具及食物放在便于患者使用的位置,指導患者用健手把食物放在患手中,再由患手將食物放入口中,以訓練兩側手功能的轉換。

(4)咀嚼和吞咽訓練:吞咽困難者在進食訓練前應先做吞咽動作的訓練。在確定無誤咽危險并能順利喝水時,可試行自己進食。可先用濃湯、糊狀食物、稀粥等,逐步從流質過渡到半流質再到普食,從少量飲食過渡到正常飲食。

2.更衣訓練 

患者能夠保持坐位平衡后,可指導其進行穿脫衣服、鞋襪等訓練。對穿戴義肢的患者注意配合義肢穿戴。大部分患者可用單手完成穿脫衣服的動作,如偏癱患者穿衣時先穿患肢,脫衣時先脫健肢;截癱患者若可坐穩(wěn),可自行穿脫上衣,穿褲子時,可先取坐位,將下肢穿進褲子,再取臥位,抬高臀部,將褲子提上再穿好。如患者關節(jié)活動范圍受限,穿脫普通衣服困難,應設計特制衣服,如寬大的前開襟衣服。如患者手指協(xié)調性差,不能系、解衣帶或紐扣時,可使用摁扣、拉鏈、搭扣等。

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