醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了水和鈉代謝紊亂之水過(guò)多和水中毒如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

（一）低磷血癥

1.病因

（1)入量過(guò)少：吸收不良以及長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)病人，忽視磷的補(bǔ)充。

（2)排出過(guò)多：慢性腹瀉，尤其是脂肪瀉。

（3)輸入大量葡萄糖和胰島素：磷轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，血磷降低。

2.臨床表現(xiàn)

缺乏特異性，常被忽略，其表現(xiàn)為頭暈、厭食、肌肉無(wú)力等神經(jīng)肌肉癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)抽搐、精神錯(cuò)亂、昏迷，甚至呼吸肌無(wú)力而死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查血清無(wú)機(jī)磷低于0. 96mmol/L.

3.治療原則

①處理原發(fā)病。

②補(bǔ)磷：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)療法的病人不可忽視補(bǔ)充磷制劑。

（二）高磷血癥

1.病因

①入量過(guò)多：包括攝入或吸收過(guò)多，如應(yīng)用維生素D過(guò)多。

②排出減少：甲狀旁腺功能減退癥、急性腎衰竭等。

③磷從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)出：見(jiàn)于酸中毒或應(yīng)用細(xì)胞毒類藥物。

2.臨床表現(xiàn)

常由繼發(fā)性低鈣血癥所掩蓋，出現(xiàn)低鈣血癥表現(xiàn)；因異位鈣化使腎功能受損。實(shí)驗(yàn)室檢查血磷高于1. 62mmol/L。

3.治療原則

①處理原發(fā)?。喝缰委熌I衰竭等。

②糾正低鈣血癥。

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