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休克的主要臨床變化是什么?

休克的主要臨床變化是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(一)意識(shí)混濁,表情淡漠,或煩燥不安,但神志尚清楚。這是大腦缺氧的表現(xiàn)。嚴(yán)重休克時(shí),意識(shí)逐漸模糊,乃至昏迷。

(二)皮膚和粘膜蒼白、潮濕,有時(shí)可發(fā)紺。肢端發(fā)涼,,末梢血管充盈不良。周圍靜脈收縮,陷,重者硬如索狀。

(三)血壓變化:血壓只能反應(yīng)心輸出壓力和周圍阻力,不能代表組織的灌流情況。血壓變化有重要的參考價(jià)值但不能以血壓下降做為診斷休克的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在代償早期,由于周圍血管阻力增加,還可能有短暫的血壓升高,但舒張壓升高更明顯,因而脈壓差?。?.7Kpa以下),這是休克早期較為恒定的血壓變化。只有失代償時(shí),才出現(xiàn)血壓下降。

(四)脈搏細(xì)弱而快:,由于血容量不足,回心血量下降,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理心臟代償增快,以維持組織灌流,但每次心搏出量甚少。以后更由于心肌缺氧、收縮乏力,致脈搏無力細(xì)如線狀,橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等周邊動(dòng)脈摸不清。

(五)呼吸快而深:是缺氧和酸中毒的代償表現(xiàn)。早期尚可有呼吸性堿中毒。除胸部損傷或并發(fā)心、肺功能衰竭外,呼吸困難者少見。

(六)尿量減少:早期為腎前性,反映血容量不足、腎血液灌流不良;后期還可能是腎實(shí)質(zhì)性損害。

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