關(guān)于肺靜脈畸形引流的手術(shù)方法，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

采用胸骨正中切口，全麻中度低溫體外循環(huán)心內(nèi)直視下手術(shù)。應(yīng)用含鉀冷心臟停跳液灌注和局部心臟降溫保護心肌。經(jīng)升主動脈插入動脈灌注管，經(jīng)右心耳及右心房插入上、下腔靜脈插管，行體外循環(huán)。3例TAPVC均為心上型，伴有房間隔缺損，采用經(jīng)右心房切口入路，切口從右心耳外側(cè)開始，通過房間溝卵圓窩水平，至左心耳開口前緣，同時在肺總靜脈正中做長軸長3.5～4.0cm切口，與左心房后壁切口相對應(yīng)。

結(jié)扎垂直靜脈，用5-0Prolene線從近左心耳切口頂端向兩側(cè)分別縫合，吻合左心房后壁與肺總靜脈，用滌綸補片連續(xù)縫合修補心房間隔缺損，縫合右心房切口。7例PAPVC均為右肺靜脈異位引流并伴心房間隔缺損，其中肺靜脈畸形引流至右心房者4例，引流至上腔靜脈入口者3例。

在體外循環(huán)下鉗閉主動脈后，切開右心房壁，用滌綸補片將畸形引流的肺靜脈在心房或上腔靜脈低位開口隔向左心房側(cè)，采用連續(xù)縫合修補心房間隔缺損的同時糾正肺靜脈畸形引流。本組患者體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時間為56～270min，主動脈阻斷時間為30～82min.術(shù)后常規(guī)氣管插管、呼吸機輔助呼吸?；颊呔谝庾R清楚、自主呼吸平穩(wěn)、血流動力學(xué)穩(wěn)定后拔除氣管插管。

術(shù)后持續(xù)監(jiān)測心電、橈動脈壓、中心靜脈壓及末梢動脈血氧飽和度，隨時監(jiān)測K+、Na+、Cl-、Hb、HCT等，定時觀測心包、縱隔引流情況及尿量，一般在術(shù)后48h左右拔除心包及縱隔引流管。靜注能量合劑保護心肌。應(yīng)用抗生素防治感染，嚴(yán)格控制靜脈輸液的量及速度，防治肺水腫及心功能衰竭等并發(fā)癥。

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