血腫機化期骨斷裂后，髓腔內，骨膜下和周圍軟組織內出血，形成血腫，血腫于傷后6-8小時即開始凝結成含有網狀纖維的血凝塊。骨折端由于損傷和局部血液供應斷絕，有幾毫米長的骨質發(fā)生壞死。斷端間、髓腔內的血腫凝成血塊。它和損傷壞死的軟組織引起局部無菌性炎癥反應。新生的毛細管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，逐步進行消除機化，形成肉芽組織。轉化為纖維組織。這一過程約需2～3周方能初步完成。

骨折斷端的附近骨外膜深層的成骨細胞在傷后短期內即活躍增生，約一周后即開始形成與骨干平行的骨樣組織，由遠離骨折處逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜也有同樣的組織學變化，但出現較晚。