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外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第13期

1. 導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是

A.咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存

B.食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣

C.低鉀血癥

D.腸粘連

E.術(shù)后缺少活動(dòng)

【正確答案】A

【答案解析】正常人咽下的氣體隨腸蠕動(dòng)而被排除,手術(shù)后因?yàn)槁樽砗褪中g(shù)刺激致腸蠕動(dòng)減慢,結(jié)果氣體積存而引起腹脹。。

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2. 術(shù)后早期下床活動(dòng)的好處不包括

A.減少下肢靜脈血栓形成

B.減少肺部并發(fā)癥

C.減少傷口感染

D.有利于腸道恢復(fù),減少腹脹的發(fā)生

E.有利于膀胱功能恢復(fù),減少尿潴留

【正確答案】C

【答案解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)與減少傷口感染無關(guān)。

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3. 有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備,正確的是

A.術(shù)前3天開始進(jìn)流食

B.術(shù)前12小時(shí)禁食

C.術(shù)前6小時(shí)禁水

D.幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸餾水洗胃

E.直腸手術(shù)患者術(shù)前4天口服抗生素

【正確答案】B

【答案解析】胃腸道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)前1~2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食,必要時(shí)用胃腸減壓,一般手術(shù)可在術(shù)前一日肥皂水灌腸,結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)在術(shù)前口服腸道制菌藥物并清潔灌腸。要求術(shù)前12小時(shí)開始禁食,4小時(shí)開始禁水,直腸手術(shù)患者術(shù)前2~3天口服抗生素。

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4. 下列手術(shù)中,不需要預(yù)防性使用抗生素的是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)

C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)

D.皮膚裂傷后1小時(shí)行清創(chuàng)術(shù)

E.甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

【正確答案】E

【答案解析】預(yù)防性使用抗生素的指征有:①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù);②胃腸道手術(shù);③操作時(shí)間長的大手術(shù);④污染的創(chuàng)傷清創(chuàng)時(shí)間較長或難以徹底清創(chuàng)者;⑤癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。

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