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腸梗阻的全身生理變化情況有哪些?

腸梗阻的全身生理變化情況有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)體液、電解質(zhì)丟失和酸堿平衡紊亂:正常人消化道每日有約8000ml分泌液,正常時(shí)絕大部分被再吸收,僅100~200ml隨糞便排出。腸梗阻后,因不能進(jìn)食、嘔吐,液體及電解質(zhì)大量丟失,高位腸梗阻為甚;低位梗阻時(shí),腸液不能被吸收而潴留腸腔內(nèi),等于丟失;腸管過度膨脹,腸壁水腫,使血漿向腸壁、腸腔、腹腔滲出;如腸絞窄存在更丟失大量血液;上述均導(dǎo)致不同程度血容量減少、濃縮、酸堿平衡失調(diào),表現(xiàn)為脫水、休克、代謝性酸中毒或低氯低鉀性堿中毒等。

(2)感染和中毒:梗阻腸管內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,腸壁血運(yùn)障礙時(shí),細(xì)菌和霉素從腸內(nèi)移位至腹腔,引起嚴(yán)重腹膜炎和全身中毒癥狀。

(3)休克:體液丟失、電解質(zhì)丟失、酸堿平衡紊亂、感染、中毒可引起休克。腸絞窄、壞死、穿孔和感染時(shí),可致腎衰竭,呼吸、循環(huán)衰竭,死亡。

(4)呼吸功能障礙:腹脹使膈上升影響呼吸并妨礙下腔靜脈回流,至循環(huán)、呼吸障礙。

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