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腹股溝區(qū)疝的典型癥狀都有什么?

腹股溝區(qū)疝的典型癥狀都有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫物是診斷腹股溝疝的重要依據(jù),直疝及早期的斜疝疝囊均不進入陰囊。早期一些患者的疼痛、不適癥狀表現(xiàn)明顯,長時間站立或行走后出現(xiàn)局部疼痛、下墜感或酸脹感,平臥回納后癥狀消失。難以回納后常有便秘、陣發(fā)性腹痛等癥狀。如發(fā)生嵌頓,癥狀加劇,并出現(xiàn)腹痛、高熱等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。也有少數(shù)患者僅以腸梗阻為主要表現(xiàn)的。

體檢時,站位腹股溝區(qū)可見一腫物,用手可回納,回納困難時,患者取平臥位,患側(cè)髖部屈曲,松弛腹股溝部,順腹股溝管向外上方輕按腫物即可回納,鑒別直疝和早期斜疝,可在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內(nèi)環(huán),并囑患者站立咳嗽,如腫物不再突出,則為斜疝。股疝在腹股溝韌帶下方有一圓形腫塊,較難回納。因位置隱蔽,且發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高,很多患者以腹痛、腹脹等腸梗阻癥狀為首要的臨床表現(xiàn)就診。因此,對外科急腹癥的患者不應(yīng)遺漏腹股溝區(qū)和股部的檢查。難復(fù)性疝腫物較難或只能部分被回納。如腫物突出后不能回納而發(fā)生嵌頓,突出的疝塊有劇烈疼痛,張力高,并有壓痛。如嵌頓未解除,局部出現(xiàn)紅、腫、疼痛等癥狀,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、腹部壓痛等腹膜炎體征,表明腸管缺血壞死,疝發(fā)生絞窄。

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