慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的鑒別診斷有哪些？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

少數(shù)CLT患者可出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)樣變，甚至多個結(jié)節(jié)產(chǎn)生。但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。

2.Graves病

腫大的甲狀腺質(zhì)地通常較軟，抗甲狀腺抗體滴度較低，但也有滴度高者，二者較難區(qū)別，如果血清TRAb陽性，或伴有甲狀腺相關(guān)性眼病，或伴有脛前黏液性水腫，對診斷Graves病十分有利，必要時可行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

3.甲狀腺惡性腫瘤

CLT可合并甲狀腺惡性腫瘤，如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變時，如結(jié)節(jié)孤立、質(zhì)地較硬時，難與甲狀腺癌鑒別，應(yīng)檢測抗甲狀腺抗體，甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常，甲狀腺功能也正常。如臨床難以診斷，應(yīng)作FNAC或手術(shù)切除活檢以明確診斷。

4.慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎

又稱為木樣甲狀腺炎。病變常超出甲狀腺范圍，侵襲周圍組織，產(chǎn)生鄰近器官的壓迫癥狀，如吞咽困難，呼吸困難、聲嘶等。甲狀腺輪廓可正常，質(zhì)硬如石，不痛，與皮膚黏連，不隨吞咽活動，周圍淋巴結(jié)不大。甲狀腺功能通常正常，甲狀腺組織完全被纖維組織取代后可出現(xiàn)甲減，并伴有其他部位纖維化，抗甲狀腺抗體滴度降低或正常?？尚屑?xì)針穿刺活檢和甲狀腺組織活檢。

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