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急性血源性骨髓炎病因有什么?

急性血源性骨髓炎病因有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

本病多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長(zhǎng)骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。病灶形成膿腫后周圍為骨質(zhì),引流不暢,多有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

1.膿腫向長(zhǎng)骨兩端蔓延,由于小兒骨骺板抵抗感染力較強(qiáng),不易通過(guò),所以膿液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔內(nèi)膿液壓力增高后,可再沿哈佛管至骨膜下層,形成骨膜下膿腫。

2.膿液突破干骺端的皮質(zhì)骨,穿入骨膜下形成骨膜下膿腫。骨膜下膿腫逐漸增大,壓力增高時(shí),也可沿哈佛管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入軟組織。

3.穿入關(guān)節(jié)可引起化膿性關(guān)節(jié)炎。成人比較容易并發(fā)關(guān)節(jié)炎。若干骺端處于關(guān)節(jié)囊內(nèi)時(shí),感染就能很快進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)。如股骨上端骨髓炎并發(fā)髖關(guān)節(jié)炎。

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