2022年外科主治醫(yī)師復習備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網為大家整理外科主治醫(yī)師核心考點如下：

核心考點61：上消化道大出血原因

胃、十二指腸潰瘍占40%～50%，其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血部位一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎，多數(shù)為動脈出血。

核心考點62：上消化道大出血表現(xiàn)

取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是次要的。如果出血很急、量很多，則既有嘔血，也有便血；由于血液在胃內停滯時間很短，嘔血多為鮮血；由于腸蠕動過速，便血也表現(xiàn)為鮮紅色。

核心考點63：肩關節(jié)脫位

前脫位最常見，方肩畸形、Dugas征陽性，手法復位為主，現(xiàn)大都采用Hippocrates法。

核心考點64：肱骨干骨折合并橈神經損傷

可出現(xiàn)垂腕，各手指掌指關節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背橈側皮膚感覺減退或消失。

核心考點65：肘關節(jié)脫位表現(xiàn)

患處腫痛、不能活動，患者以健手托住患側前臂，肘關節(jié)處于半伸直位，不能被動伸直；肘后空虛感，可摸到凹陷處；肘后三點關系完全破壞，失去正常關系；X線檢查可了解脫位情況，有無合并骨折。

核心考點66：孟氏骨折和蓋氏骨折

孟氏（Monteggia）骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位；蓋氏（Galeazzi）骨折，橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

核心考點67：伸直型骨折（Colles）

傷后局部疼痛、腫脹，可出現(xiàn)典型畸形姿勢，及側面看呈銀叉樣畸形，正面看呈槍刺樣畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關節(jié)活動受限。X線片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位。

核心考點68：屈曲型骨折（Smith骨折或反Colles骨折）

近折端向背側移位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位相反。

核心考點69：Barton骨折

橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位，這是橈骨遠端骨折的一種特殊類型，X線片可與上述兩種骨折區(qū)別，以手法復位外固定為主。

核心考點70：燒傷面積中國九分法

根據(jù)實際測量結果，按解剖部位將人體以“九”為單位估算燒傷面積。兒童則因頭部面積較大，雙下肢相對較小，隨年齡而變，以12歲作為年齡分界線，在計算面積時，相應加減年齡因素。頭頸：9%+（12-年齡）%，雙下肢：46%-（12-年齡）%。

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