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腰腿痛病史介紹-外科中級(jí)職稱(chēng)考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

1.年齡與性別:性別在腰痛中無(wú)明顯差異,年齡在腰痛的診斷中有一定意義。青壯年易患損傷性腰痛;對(duì)老年人的劇烈腰痛,應(yīng)想到轉(zhuǎn)移腫瘤;兒童則以脊柱結(jié)核及脊柱畸形為多見(jiàn)。

2.職業(yè):無(wú)特殊意義。

3.創(chuàng)傷史:損傷性腰痛患者可有明確的扭傷、摔傷史,也可無(wú)創(chuàng)傷史,且后者占相當(dāng)?shù)谋壤?/p>

4.疼痛部位:疼痛有三種情況。

(1)局部痛:常反映病變所在。如一側(cè)骶髂勞損,疼痛多在骶髂關(guān)節(jié)處。

(2)轉(zhuǎn)移痛:骶髂關(guān)節(jié)感覺(jué)由骶1~2神經(jīng)根支配,疼痛可轉(zhuǎn)移至臀部和股后部。

(3)肌肉痙攣痛:肌肉保護(hù)性痙攣及牽拉骨膜可引起疼痛。急性腰痛常有骶棘肌痙攣。

5.疼痛性質(zhì):應(yīng)注意是銳痛還是鈍痛,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理與受傷有無(wú)關(guān)系;持續(xù)性疼痛多見(jiàn)于炎癥、腫瘤等,間歇性或放射性痛多見(jiàn)于椎間盤(pán)突出癥。

6.疼痛與活動(dòng)、勞累、姿勢(shì)、體位、氣候與時(shí)間(日、夜)等關(guān)節(jié):如系勞累引起的疼痛,臥床后即好轉(zhuǎn);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常訴說(shuō)陰雨寒冷時(shí)節(jié)癥狀加重;癌癥引起的疼痛夜間加??;椎管狹窄疾患者多伴有間歇性跛行。

7.過(guò)去治療情況:如為脊柱骨折、腰骶勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等,應(yīng)查明曾作何治療,效果如何。

8.其它情況:有無(wú)胃腸系、泌尿系和婦科疾患等。

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