小兒腦腫瘤的癥狀體征有哪些？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

大多呈現(xiàn)一慢性或亞急性進(jìn)行性加重臨床過程，可將其臨床表現(xiàn)歸類為顱類為顱內(nèi)高壓和腫瘤局灶癥狀兩類：

1、顱內(nèi)高壓癥狀

包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會述頭痛，主要表現(xiàn)前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常于清晨更嚴(yán)重，嘔吐以后可有頭痛的短暫減輕。顱壓增高還可致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮而出現(xiàn)視力減退。

患兒常同時有血壓增高、緩脈、多動、易激惹和精神不振等表現(xiàn)若有瞳孔不等大或明顯意識障礙時，應(yīng)考慮天幕裂孔疝。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則和頸項(xiàng)強(qiáng)直，要考慮并發(fā)枕骨大孔疝。

2、腫瘤引起的局灶癥狀和體征

因腫瘤部位和大小而異，常見有：

（1）肢體癱瘓：

大腦半球腫瘤可引起偏癱伴錐體束征陽性，腦干腫瘤引起交叉癱，即病變同側(cè)顱神經(jīng)核性或核下性癱瘓，以及對側(cè)肢體核上性麻痹。

（2）癲癇發(fā)作：

見于大腦半球腫瘤，呈局灶性或全部性發(fā)作。

（3）共濟(jì)失調(diào)：

步態(tài)蹣跚、常伴有眼球震顫，多見于小腦腫瘤。

（4）視力減退和視野缺損：

顱按管瘤等蝶鞍區(qū)腫瘤壓迫視交叉可惜視神經(jīng)萎縮和視野缺失。

（5）下丘腦和垂體功能障礙：

蝶鞍區(qū)或第Ⅲ腦室前角處腫瘤可引起生長發(fā)育落后、性早熟、尿并癥或肥胖等癥狀。

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