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小兒泌尿系統(tǒng)感染的病因

小兒泌尿系統(tǒng)感染的病因有哪些?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.小兒易于發(fā)生泌感的原因

(1)生理特點(diǎn)

因嬰兒使用尿布,尿道口常受糞便污染,加上局部防衛(wèi)能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此。小嬰兒機(jī)體抗菌能力差,易患菌血癥可導(dǎo)致下行感染。

(2)先天畸形及尿路梗阻

前者較成人多見(jiàn)如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染。此外還可由神經(jīng)性膀胱、結(jié)石、腫瘤等引起梗阻。

(3)膀胱輸尿管尿液反流(簡(jiǎn)稱(chēng)尿反流)

嬰幼兒期常見(jiàn)。在正常情況下,輸尿管有一段是在膀胱壁內(nèi)走行,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈及排尿時(shí),膀胱壁壓迫此段尿管使其關(guān)閉,尿液不能反流。在嬰幼兒時(shí)期,由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管短,很多小兒排尿時(shí)關(guān)閉不完全而致反流。細(xì)菌隨反流上行引起感染。尿反流的危害在于導(dǎo)致反流性腎病及腎臟瘢痕形成,多發(fā)生在5歲以下小兒。反流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度反流可隨年齡增長(zhǎng)而消失,但重度反流多需手術(shù)矯治。因此,對(duì)泌尿系感染患兒查明有無(wú)反流對(duì)明確診斷指導(dǎo)治療均有重要意義。

2.致病菌

大部分由腸道桿菌致病。最常見(jiàn)的是大腸桿菌,其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。少數(shù)為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等,偶由病毒、支原體或真菌引起。

3.感染途徑

(1)上行感染

多見(jiàn)于女孩。

(2)血行感染

多發(fā)生在新生兒及小嬰兒,常見(jiàn)于膿皰病、肺炎、敗血癥病程中。

(3)尿路器械檢查

也可成為感染途徑。

(4)其他

少數(shù)可由淋巴通路及鄰接器官或組織直接波及所致。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多關(guān)于2019衛(wèi)生資格考試的相關(guān)資訊,請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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