急性尿潴留的診斷檢查有什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1．病史和體檢

50歲以上的男性有進(jìn)行性排尿困難，須考慮有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱結(jié)石或腎功能不全時(shí)，雖無(wú)明顯排尿困難，亦須注意有無(wú)前列腺增生。體檢時(shí)注意下腹部有無(wú)膨脹的膀胱。排尿后，直腸指診可觸到增大的前列腺表面光滑，質(zhì)韌、有彈性，中間溝消失或隆起；若增生腺體突入膀胱，前列腺增大可不明顯。應(yīng)常規(guī)應(yīng)用超聲檢查測(cè)量前列腺體積和其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

2．其他檢查：

（1）尿流率檢查：

在前列腺增生早期即可發(fā)生排尿的功能改變，如最大尿流率<15ml／s，說(shuō)明排尿不暢。<10ml／s則梗阻嚴(yán)重，必須治療。最大尿流率不恒定，重復(fù)檢查往往是必須的。評(píng)估最大尿流率時(shí)，排尿量必須超過(guò)150ml。如果排尿困難主要是由于逼尿肌功能失常引起，應(yīng)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，測(cè)定排尿時(shí)膀胱內(nèi)壓的改變。

（2）超聲檢查：

可以直接測(cè)定前列腺大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、是否突入膀胱，經(jīng)直腸超聲掃描更為精確。經(jīng)腹壁超聲檢查可測(cè)定膀胱殘余尿量。

（3）血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定：

在前列腺體積較大，有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清pSA，以排除合并前列腺癌的可能性。

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