【小腸部分切除術(shù)手術(shù)步驟】

（1）可采用腹部任何切口。較常用的是腹直肌切口。

（2）將選定切除的腸段提起，辨明腸系膜供應(yīng)血管的分布情況，按腸切除范圍將腸系膜血管做扇形切開(kāi)，其中的血管以血管鉗鉗夾后切斷，以不吸收線結(jié)扎或縫合結(jié)扎。腸系膜根部的血管較粗，是主要的供應(yīng)支，應(yīng)雙重結(jié)扎以免脫落發(fā)生大出血。切斷腸系膜血管時(shí)，必須觀察這些血管供應(yīng)的范圍，以免切除過(guò)多致保留腸管的切斷端供血不足。切除有惡性病變的腸段時(shí)，必須將相應(yīng)腸系膜的淋巴結(jié)隨同腸系膜一并切除。有時(shí)，在切除非惡性病變的腸段時(shí)，為了便于手術(shù)或意欲保留相應(yīng)的系膜，腸系膜血管可沿腸管予以切斷結(jié)扎。

（3）將腸系膜分離妥善后，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以腸鉗鉗夾離腸切除線5cm左右的遠(yuǎn)、近端。鉗夾一端后，將腸內(nèi)容物擠向另一端，再用腸鉗鉗夾另一端，使切除的腸管內(nèi)不含很多的內(nèi)容物，避免切斷腸管時(shí)腸液溢出污染手術(shù)野。以有齒血管鉗按預(yù)定的腸切除線鉗夾腸管，有齒鉗可與腸縱軸垂直或成15°，抗腸系膜緣稍多切除一些，以保證血供。腸系膜緣的切除點(diǎn)可距保留血管的系膜緣約1cm，亦即腸管切斷端的1cm內(nèi)腸系膜緣無(wú)血管與系膜便于吻合時(shí)能在系膜緣確切地縫合漿膜面。在準(zhǔn)備切斷腸管的部位墊以紗布并將周?chē)M織與其隔離以減少污染。沿有齒血管鉗切斷腸管，將切除的腸襻及系膜一并移離手術(shù)臺(tái)。以碘伏或硫柳汞液涂搽保留腸襻的切斷端黏膜起消毒作用。當(dāng)切斷端的腸壁或系膜緣有活躍性出血時(shí)，可以3-不吸收線，結(jié)扎止血。