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月經疹的辯證診治

2015-06-03 09:59 醫(yī)學教育網
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月經疹是與月經周期相關的變態(tài)反應性皮膚病,婦女每逢月經來潮前1~3天發(fā)生,主要皮膚表現(xiàn)多種多樣。多數婦女在面部、軀干及四肢的皮膚上出現(xiàn)小丘疹、風團或水皰,呈左右對稱性分布,瘙癢感明顯,眼眶周圍發(fā)青發(fā)黑。有些還表現(xiàn)為口腔及外陰部粘膜反復發(fā)生小潰瘍。另外,有些患者月經前皮膚出現(xiàn)淡紅色、如地圖樣、大小不等的風疹塊,起得快退得快:皮膚瘙癢更加劇烈,這種現(xiàn)象叫做蕁麻疹樣月經疹。皮疹,常隨月經結束而消退或減輕,如此在每次月經期反復發(fā)作,但也有間斷發(fā)病者。皮疹可為水皰或大皰、紅斑、多形紅斑也有表現(xiàn)為結節(jié)性紅斑、濕疹、色素沉著等。有以下三種類型:

一是痛經疹:發(fā)生在痛經婦女,月經來潮時發(fā)病,罕見。發(fā)于面部、軀干、四肢,皮疹為紅斑、風團、水皰,常對稱分布。

二是紫癜:點狀或環(huán)狀紫癜常發(fā)生于小腿和軀干的下垂部位,分布對稱,有時伴有發(fā)熱,月經量少,有復發(fā)性:實驗室檢查中,血小板計數可下降。

三是周期性口腔潰瘍:來潮前數天在口腔內散在發(fā)生潰瘍,不痛。有時外陰部亦可發(fā)生。妊娠時緩解,分娩后又發(fā)。此外,尚有月經期發(fā)生單純皰疹(好發(fā)于口唇和大小陰唇)月經期蕁麻疹或血管性水腫者。

月經疹是與月經周期相關的變態(tài)反應性皮膚病,病因一般認為是性腺分泌功能異常及其代謝產物所致的過敏反應,是隨體內孕激素、雌激素水平的變化而產生的皮膚病變。婦女月經來潮前是體內新陳代謝最旺盛的時期,如果對代謝產物發(fā)生過敏反應,特別是對卵巢分泌的孕酮發(fā)生變態(tài)反應,有可能產生皮疹和皮膚瘙癢現(xiàn)象,并在每次月經前有規(guī)律地反復出現(xiàn)醫(yī)|學教育網搜集整理。

對于月經疹的治療,一般是給予抗組胺藥物如敏迪、維生素C,也可服用雌激素治療,如乙烯雌二醇,可減輕瘙癢和控制皮疹復發(fā)。中醫(yī)認為月經疹是由瘀血阻滯、經脈循行不暢而引起。治療當以活血化瘀,通經活絡為主??蛇x用活血逐瘀祛風中藥。

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