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爛疔病因病機(jī)|診斷

爛疔病因病機(jī)|診斷:

【病因病機(jī)】

多因皮肉破損,接觸潮濕泥土,感染特殊毒氣,加之濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn),以致毒凝肌膚,氣血凝滯,熱勝肉腐而成。濕熱火毒熾盛,熱勝肉腐,毒氣彌漫,則易并發(fā)走黃之癥。

【診斷】

本病好發(fā)于四肢暴露部位,常有外傷史,傷口深且常夾雜潮濕泥土醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

潛伏期一般為l-4天,最短為6-8小時(shí)。

初起患肢有沉重、包扎過緊感,繼則出現(xiàn)“脹裂樣”疼痛,四肢皮膚高度水腫,緊張光亮,按之凹陷,不能即起,腫脹迅速,蔓延成片,狀如丹毒,皮膚呈灰白,或棕黃,或如紫銅色。l一2天后,腫脹疼痛劇烈,皮膚上出現(xiàn)許多含暗紅色液體的小水皰,積聚融合成數(shù)個(gè)大水皰。瘡面略帶凹陷,形如匙面,按之局部有握雪音。潰后有淺棕色濕濁稀薄膿水,混雜氣泡,氣味臭穢。此后,腐肉大片脫落,瘡口較大。

初起即伴有高熱(40℃以上),寒戰(zhàn),頭痛,嘔惡,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理煩躁,極度疲乏,大量汗出,食欲不振,大便秘結(jié),小便短赤;甚或神昏譫語,面色蒼白,四肢厥冷,黃疽,是為走黃之征象,可危及生命。

輔助檢查:血白細(xì)胞總數(shù)可增高至15X10的9次方每L-20X10的9次方每L以上,血紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋,白含量明顯低于正常,并可呈進(jìn)行性下降。局部膿液涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性;梭狀芽胞桿菌和大量紅、白細(xì)胞。X線檢查見氣泡陰影。

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