六經辯證之太陽病證：

太陽病證，是指邪自外入或病由內發(fā)，致使太陽經脈及其所屬臟腑功能失常所出現的臨床證候。太陽，是陽氣旺盛之經，主一身之表，簇攝營衛(wèi)，為一身之藩籬，包括足太陽膀胱經和手太陽小腸經。外邪侵襲人體，大多從太陽而入，衛(wèi)氣奮起抗邪，正邪相爭，太陽經氣不利，營衛(wèi)失調而發(fā)??；病由內發(fā)者，系在一定條件下，疾病由陰轉陽，或由表出里。由于病人體質和病邪傳變的不同，同是太陽經證，卻又有中風與傷寒的區(qū)別。

1.太陽經證

太陽經證，是指太陽經受外邪侵襲、邪在肌表，經氣不利而出現的臨床證候。可分為太陽中風證和太陽傷寒證。

（l）太陽中風證

太陽中風證，是指風邪襲于肌表，衛(wèi)氣不固，營陰不能內守而外泄出現的一種臨床證候。

臨床上亦稱之為表虛證。

【臨床表現】發(fā)熱，汗出，惡風，頭痛，脈浮緩，有時可見鼻鳴干嘔。

【證候分析】太陽主表，統(tǒng)攝營衛(wèi)。今風寒外襲肌表，以風邪為主，腠理疏松，故有惡風之感；衛(wèi)為陽，功主衛(wèi)外，衛(wèi)受病則衛(wèi)陽浮盛于外而發(fā)熱；正由于衛(wèi)陽浮盛于外，失其固外開合的作用，因而營陰不能有內守而汗自出；汗出肌腠疏松，營陰不足，故脈浮緩。鼻鳴干嘔，則是風邪壅滯而影響及于肺胃使然。此證具有汗出，脈浮緩的特征，故又稱為表虛證。

這是對太陽傷寒證的表實而言，并非絕對的虛證。

（2）太陽傷寒證

太陽傷寒證，是指寒邪襲表，太陽經氣不利，衛(wèi)陽被束，營陰郁滯所表現出的臨床證候。

【臨床表現】發(fā)熱，惡寒，頭項強痛，體痛，無汗而端，脈浮緊醫(yī)學教育網編輯整|理。

【證候分析】寒邪襲表，衛(wèi)陽奮起抗爭，衛(wèi)陽失去其正常溫分肉，肥腠理的功能，則出現惡寒；衛(wèi)陽浮盛于外，勢必與邪相爭，衛(wèi)陽被遏，故出現發(fā)熱，傷寒臨床所見，多為惡寒發(fā)熱并見。風寒外襲，腠理閉塞，所以無汗；寒邪外襲，太陽經氣不利，故出現頭項強痛；正氣欲向外而寒邪束于表，故見脈浮緊；呼吸喘促乃由于邪束于外，肌腠失宣，影響及肺，肺氣不利所致。因其無汗，故稱之為表實證。

2.太陽腑證

太陽腑證，是指太陽經邪不解，內傳入腑所表現出的臨床證候。

（1）太陽蓄水證

太陽蓄水證，是指外邪不解，內舍于太陽膀胱之腑，膀胱氣化失司，水道不能而致蓄水所表現出的臨床證候。

【臨床表現】小便不利，小腹脹滿，發(fā)熱煩渴、渴欲飲水，水入即吐，脈浮或浮數。

【證候分析】膀胱主藏津液，化氣行水，因膀胱氣化不利，既不能布津上承，又不能化氣行水，所以出現煩渴，小便不利。水氣上逆，停聚于胃，拒而不納，故水入即吐。本證的特點是“小便不利，煩渴欲飲，飲入則吐”。

（2）太陽蓄血證

太陽蓄血證，是指外邪入里化熱，隨經深入下焦，邪熱與瘀血相互搏結于膀胱少腹部位所表現出的；臨床證候。

【臨床表現】少腹急結，硬滿疼痛，如狂或發(fā)狂，小便自利或不利，或大便色黑，舌紫或有瘀斑，脈沉澀或沉結。

【證候分析】外邪侵襲太陽，入里化熱，營血被熱邪煎灼，熱與蓄血相搏于下焦少腹，故見少腹拘急，甚則硬滿疼痛。心主血脈而藏神，邪熱上擾心神則如狂或發(fā)狂。若瘀血結干膀胱，氣化失司，輕則小便自利，重則小便不利，溺澀而痛。瘀血停留胃腸，則大便色黑。

郁熱阻滯，脈道不暢，故脈沉澀或沉結。本證婦女多見，除上述表現外，常兼有經水不調，病經或經閉等瘀熱阻于胞宮的見癥。