胃腸功能障礙病因：

AGD常見(jiàn)于以下外科疾?。?

1.感染性疾病如全身嚴(yán)重感染、重度感染性休克等，特別是大腸桿菌和銅綠假單胞菌引起的腹腔感染。

2.非感染性疾病包括嚴(yán)重燒傷、戰(zhàn)傷、創(chuàng)傷大出血、各種非感染性休克、DIC、重癥胰腺炎、重要臟器的功能衰竭等。

3.醫(yī)源性因素如大手術(shù)、麻醉并發(fā)癥、持續(xù)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、心肺復(fù)蘇后等。

發(fā)病機(jī)制本病的發(fā)生主要與胃腸粘膜缺血、缺氧有關(guān)。

胃腸粘膜缺血導(dǎo)致粘膜微循環(huán)障礙、能量不足、滲透性增加，抵抗H+的能力下降，同時(shí)，胃粘膜分泌碳酸氫根減少，如有膽汁反流將遭受進(jìn)一步破壞。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理胃內(nèi)的H+濃度相對(duì)增高，粘膜的損害使H+逆向彌散更容易且難于清除，造成粘膜糜爛、出血。粘膜缺血致細(xì)胞壞死、凋亡，尤其是腸絨毛對(duì)缺血、缺氧非常敏感，粘膜上皮的壞死、脫落，使胃腸道機(jī)械屏障功能受損，通透性增高。在缺血時(shí)腸蠕動(dòng)減弱，胃腸道內(nèi)存在的很多細(xì)菌可大量繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌及內(nèi)毒素移位。腸道壁內(nèi)含有豐富的黃嘌呤脫氫酶，胃腸粘膜缺血一再灌注損傷使次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶作用下生成黃嘌呤，釋放活性氧自由基，氧自由基與其他炎癥介質(zhì)的作用可進(jìn)一步損傷腸管，影響粘膜的修復(fù)。