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原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機制

2014-12-01 19:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機制:

結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展取決于多種因素,一方面取決于感染的結(jié)核菌的菌量及其毒力,另一方面取決于機體的免疫狀態(tài),后者在結(jié)核病的發(fā)病上起著特別重要的作用。結(jié)核菌初次進入人體,到達肺部,通常在20世紀初,有學者提出把結(jié)核菌進入人體后分為3個時期:第一期,結(jié)核菌進入人體在肺部產(chǎn)生一個原發(fā)病灶,病灶中心為干略性,周圍有一包膜,一般很快癲痕化,但結(jié)核菌可以通過淋巴管進入淋巴結(jié);第二期,在原發(fā)綜合征之后,結(jié)核菌可以由淋巴系統(tǒng)進入血流呈菌血癥的狀態(tài),此時機體對結(jié)核菌或其產(chǎn)物處于"高反應性",這個時期變異性很大,有的可長達數(shù)年,有的可以很短,甚至可以從第一期越過第二期至第三期。第二期機體處于低反應狀態(tài),體內(nèi)產(chǎn)生相對免疫,機體高反應消退,病變局限化。但此學說不夠全面,有的初染結(jié)核不伴淋巴結(jié)腫大,它沒有提到可以再感染結(jié)核菌,當再感染時有的也可以發(fā)生原發(fā)綜合征,也有的始終無變態(tài)反應醫(yī).學教育網(wǎng)整理。

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