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小兒支氣管肺炎診療

2015-04-07 12:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒支氣管肺炎診療:

(1)病因:

各種細菌和病毒,少數(shù)可由真菌引起

(2)臨床表現(xiàn)(輕、重癥及幾種不同類型肺炎):

重癥呼吸淺表、急促,有明顯的鼻翼扇動及三凹征,肺炎合并心力衰竭臨床診斷指征:心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張或心臟擴大等,呼吸困難,紫紺加重,安靜時呼吸頻率,嬰兒每分鐘達60次以上,幼兒40次以上,肝臟在短期內增大1.5cm,或在肋下3,伴有彥面肢體浮腫,尿量減少。金黃色葡萄球菌肺炎:易變性多見于新生兒及嬰幼兒,起病急,病情重;腺病毒肺炎:多見6個月至2歲小兒,見大片陰影,且消失較慢,抗菌藥物治療無效;毛細支氣管炎多見于2歲以內,尤以6個月左右嬰兒多見,有明顯發(fā)作性喘憋;支原體肺炎紅霉素為首選,X線多型性改變;胸片陰影顯著而體征輕微

(3)并發(fā)癥:

膿胸、膿氣胸、肺大皰

(4)診斷:

支氣管肺炎常有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定的細濕羅音

(5)治療:

心衰治療原則:吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿和血管擴張劑

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