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小兒脊髓灰質(zhì)炎的治療

小兒脊髓灰質(zhì)炎的治療醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,請(qǐng)廣大考生參考:

治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預(yù)防及處理合并癥,康復(fù)治療。

1.臥床休息病人臥床持續(xù)至熱退1周,以后避免體力活動(dòng)至少2周。臥床時(shí)使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復(fù)。

2.對(duì)癥治療可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時(shí)濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對(duì)年幼兒童,與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用;輕微被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可避免畸形發(fā)生。

3.癱瘓期

(1)正確的姿勢(shì)患者臥床時(shí)身體應(yīng)成一直線(xiàn),膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關(guān)節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉,以避免骨骼畸形。

(2)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食和大量水分,如因環(huán)境溫度過(guò)高或熱敷引起出汗,則應(yīng)補(bǔ)充鈉鹽。厭食時(shí)可用胃管保證食物和水分?jǐn)z入醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

(3)藥物治療促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物如地巴唑。

(4)延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數(shù)日避免胃管喂養(yǎng),使用靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);②每日測(cè)血壓2次,如有高血壓腦病,應(yīng)及時(shí)處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開(kāi)術(shù),通氣受損者,則需機(jī)械輔助呼吸。

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