新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別：

是由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過(guò)多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)的黃疸，臨床上也稱為生理性黃疸。如果嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，黃疸色深呈橙黃色。這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)進(jìn)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷治療。

外形

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。

病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，個(gè)別患兒還會(huì)有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身?；純核?、精神不好，有躁動(dòng)、哭鬧不止等。黃疸嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)核黃疸，損傷患兒大腦，父母要引起高度重視。

時(shí)間

生理性黃疸一般在出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重，通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。

病理性黃疸常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

程度

生理性黃疸主要靠測(cè)定血清膽紅素來(lái)判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應(yīng)超過(guò)12mg%，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過(guò)15mg%.黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。

病理性黃疸進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過(guò)12mg%.

治療

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿，不需特殊治療。

病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過(guò)照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口，黃疸的癥狀就能改善。

但是照光后仍無(wú)法改善的寶寶，必須以藥物或換血來(lái)治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的，就需要用手術(shù)治療了醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。

特別提醒：

1、新生兒黃疸過(guò)重當(dāng)心膽紅素腦病，一定要及早到醫(yī)院治療。

2、新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生后防止敗血癥的發(fā)生。