沖擊波的致傷作用：

沖擊波損傷，簡(jiǎn)稱沖擊傷（blast injuries），是沖擊波直接或間接作用于人體所造成的各種損傷。

1.直接沖擊傷

（1）超壓和負(fù)壓和直接作用：?jiǎn)渭兊某瑝汉拓?fù)壓作用一般不造成體表損傷，主要傷及心、肺、胃腸道、膀胱、聽器等含氣體或液體的臟器，以及密度不同的組織之間的連接部位。

例如：超壓作用于體表后，一方面擠壓腹壁，使腹壓增高，模隔上頂，下腔靜脈血突然涌入心、肺、心肺血容量驟增；另一方面又壓迫胸壁，使胸腔容積縮小，胸腔內(nèi)壓急劇上升。超壓過后，緊接著負(fù)壓作用，又使胸腔、腹腔擴(kuò)張。這樣急劇的壓縮和擴(kuò)張，使胸腔內(nèi)發(fā)生一系列血液綜合動(dòng)力學(xué)的急劇改變，從而造成心、肺、血管的損傷。

（2）動(dòng)壓的拋擲和撞擊作用：人體受沖擊波的沖力作用后，獲得加速度，發(fā)生位移或被拋擲，在移動(dòng)和降落過程中，與地面或其它物體碰撞而發(fā)生各種損傷。如肝、脾破裂，軟組織撕裂，顱腦損傷，預(yù)防骨折，脫臼，甚至肢體離散。

2.間接沖擊傷

由于沖擊波的作用，使各種工事，建筑物倒塌，產(chǎn)生大量高速飛射物，間接地使人員產(chǎn)生的各種損傷，常見的有擠壓傷、砸傷、飛石傷、玻片傷、泥沙堵塞上咳嗽呼吸道窒息等。

3.沖擊傷的臨床特點(diǎn)

（1）多處受傷、多種損傷、傷情復(fù)雜：由于多種致傷因素（如超壓和動(dòng)壓，直接作用和間接作用）幾乎同時(shí)作用于機(jī)體，決定了沖擊傷傷類和傷情復(fù)雜性。中度以上沖擊傷常是多處受傷，多種損傷。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理既有直接損傷又有間接損傷；既有外傷又有內(nèi)臟損傷；既可能醫(yī)療是單純沖擊傷，又可能醫(yī)療復(fù)合燒傷和放射損傷。

（2）外輕內(nèi)重、發(fā)展迅速：尤其是以超壓作用為主的沖擊傷，往往體表可能醫(yī)療無傷或僅有輕微損傷，而內(nèi)臟器官可能醫(yī)療發(fā)生了嚴(yán)重?fù)p傷。重度以上的內(nèi)臟損傷，因傷情急劇發(fā)展，代償失調(diào)，可迅速出現(xiàn)休克和心肺功能障礙，甚至導(dǎo)致傷員死亡。