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護理質量標準-護理管理

2014-10-21 17:04 醫(yī)學教育網
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護理質量標準:

可包括護理技術操作質量標準、護理管理質量標準、護理文書書寫質量標準及臨床護理質量標準等四大類(技術操作,管理,文書書寫,臨床護理)。

1.護理技術操作的質量標準,包括基礎護理技術操作和??谱o理技術操作。技術操作質量總標準:實施以患者為中心的整體護理,嚴格執(zhí)行三查七對,操作正確及時、安全、節(jié)力、省時、省物。嚴格執(zhí)行無菌原則及操作程序,操作熟練。

2.護理管理的質量標準

(1)護理部管理質量標準:有健全的領導體制,完成各項護理質量指標;管理目標明確;做到有年計劃、季計劃、月計劃,及時總結,有達標措施。護理管理制度健全,有全院統(tǒng)一的管理制度。有健全的會議制度;能落實護理檢查和質量控制;有計劃、有目標地培養(yǎng)護理人員;開展護理教學和科研工作,建立、健全護理技術檔案;有各項登記、信息管理制度。有科護士長、護士長考核辦法;有各級人員及護士崗位職責、考核標準并定期考核。各科疾病護理常規(guī)完備,并定期組織修改完善。全院護理單元有質量監(jiān)控制度。有查房查崗制度。有護理工作情況登記制度。

(2)病房護理工作質量標準:包括病室管理、基礎護理與重癥護理、無菌操作與消毒隔離、崗位責任制、護士素質等。

1)病房管理:病房內清潔、整齊、安靜、舒適。病室規(guī)范,工作有序;貴重藥、毒麻藥有專人管理,藥柜加鎖,賬物符合;病室陪伴率符合醫(yī)院標準;預防醫(yī)院感染和護理合并癥的發(fā)生;有健康教育制度。

2)基礎護理與重癥護理:病情觀察全面及時,掌握患者基本情況,如診斷、病情、治療、檢查結果及護理等;患者六潔(口腔、頭發(fā)、皮膚、指趾甲、會陰、床單位)、四無(無壓瘡、無墜床、無燙傷、無交叉感染);落實基礎護理和??谱o理,有效預防并發(fā)癥。各種引流管、瓶清潔通暢,達到要求;晨晚護理符合規(guī)范;危重患者有護理計劃、專科護理到位,無合并癥;急救物品齊全、搶救技術熟練,醫(yī)囑執(zhí)行準確及時。做好監(jiān)護搶救護理及護理記錄,整舒安全、無并發(fā)癥。

3)無菌操作及消毒隔離:各項無菌技術操作符合無菌要求;消毒物品方法正確;浸泡器械的消毒液濃度、更換時間及液量達到標準;掃床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”,用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;治療室、處置室、換藥室嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,定期消毒并做空氣細菌培養(yǎng),做好記錄;傳染病患者按病種進行隔離;應使用一次性注射器、輸液器;所有無菌物品均注明滅菌日期,單獨放置,確保無過期物品;了解各種消毒液使用的濃度、范圍及配制方法;醫(yī)療垃圾使用黃塑料袋集中處理。建立預防院內感染的質檢機構,制度及措施,有檢測消毒、滅菌效果的手段。

4)崗位責任制健全:明確護理部主任、科護士長、護士長、護士、護理員等工作職責醫(yī)`學教育網搜集整理。

5)護士素質:服裝清潔整齊、舉止大方;對患者態(tài)度和藹,語言文明,待人禮貌,熱情主動做好各項護理工作,貫徹保護性醫(yī)療制度;關心熱愛集體,團結協(xié)作。努力學習業(yè)務;遵守規(guī)章制度,堅守崗位;熱心為患者做好健康宣教工作。

(3)門診護理工作質量標準:包括門診管理及服務臺工作。

門診管理:工作人員要堅守崗位,衣帽整齊、舉止大方;診室清潔整齊,維持良好就診秩序;采用不同形式進行健康宣教;各項工作制度健全并嚴格執(zhí)行。

服務臺工作:做好分診工作,做到傳染病患者不漏診;服務態(tài)度好;做好開診前準備工作;組織維持患者候診、就診。配合醫(yī)生診療工作;做到無菌操作和消毒隔離。

(4)手術室質量標準:包括無菌操作和消毒隔離、手術室管理、手術室各崗位工作質量標準無菌操作和消毒隔離:嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,無菌手術感染率小于0.5%,三類切口感染有追蹤登記制度;有嚴格的消毒隔離制度并認真貫徹;每月定期進行細菌培養(yǎng)及對手術室空氣、醫(yī)護人員的手、物品進行監(jiān)測;無過期無菌物品;對感染手術嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

手術室應清潔、衛(wèi)生、安靜,有定期清掃制度;工作人員的衣、帽、鞋按要求穿戴;對參觀人員、實習人員有管理要求;高壓滅菌達到無菌要求,有滅菌效果監(jiān)測;各種登記制度健全。

手術室各崗位工作制度:巡回護士根據手術要求做好準備工作,保證物品及時供應和性能良好,能主動準確配合手術及搶救工作,無差錯。作好術前訪視,術中護理,注意與患者交流與宣教,保證患者舒適及安全;洗手護士能熟練配合手術,嚴格執(zhí)行無菌操作。和巡回護士共同認真查對患者、手術部位、用藥、輸血、器械敷料及手術標本,保證術后傷口內無遺留物等,做好記錄。

(5)供應室質量標準:包括無菌操作和消毒隔離,物品供應。

1)無菌操作和消毒隔離:所供應的滅菌物品均注明滅菌日期。無過期物品;定期抽樣做細菌培養(yǎng),監(jiān)測滅菌效果,高壓滅菌達到無菌要求,每鍋均有指示劑監(jiān)測滅菌效果;無菌物品存放室、清洗與包裝間、高壓滅菌消毒室定期做空氣培養(yǎng);無菌、有菌物品分開放置。

2)物品供應:各種物品能下收下送,收發(fā)無差錯;物品滅菌達要求。無熱源;物品種類齊全適用,質量合格;救急物品供應齊全、備足數(shù)量;物資保管好,定期清點維修,防止浪費和丟失。做好一次性物品發(fā)放及回收管理工作。

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