臨床護理管理存在的問題：

一是，護士的合法權益缺乏足夠的吸引力，護士隊伍不能滿足人民群眾對護理服務的需求。目前，在人事制度改革中新老體制并行的情況下，部分醫(yī)療機構存在著正式編制人員和編外聘用合同制人員的雙軌管理，為降低護士人力成本，大量減少正式編制的護士，增加編外聘用的合同制護士。一些醫(yī)療機構聘用的合同制護士不享有參加繼續(xù)教育、職稱晉升的權利，不享有國家規(guī)定的節(jié)假日待遇。這些問題不僅侵犯了護士的勞動權益，而且嚴重影響了護士隊伍的穩(wěn)定，不利于護理專業(yè)的發(fā)展，不利于對病人提供優(yōu)質的護理服務。

二是，一些護士不能全面、嚴格地履行護理職責，忽視基礎護理工作，主動服務意識不強，導致護患關系緊張，影響了醫(yī)療質量，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。少數(shù)護士“以病人為中心”的服務理念沒有完全付諸行動，對患者的態(tài)度不熱情醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。一些醫(yī)院的護理工作簡單化，護士僅注重執(zhí)行醫(yī)囑，完成打針、發(fā)藥的工作，忽視了主動觀察病人病情變化、巡視病房和基礎護理等工作，忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導，忽視了與病人的溝通、交流。

三是，部分醫(yī)療衛(wèi)生機構重醫(yī)療、輕護理，隨意減少護士職數(shù)，醫(yī)護比例嚴重失調。特別是有些醫(yī)院認為護士不能為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益，因此對護士隊伍建設和護理工作發(fā)展沒有納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中。由于病房護士少，病人需要的生活照顧不能滿足，基礎護理工作不到位，醫(yī)院就讓病人花錢聘護工，雖然滿足了病人的生活照顧需要，但對危重病人的護理帶來了安全隱患，特別是由于護工承擔部分帶有治療性的護理工作，使護士應履行的觀察病人病情變化的職責成為虛有，給醫(yī)療安全帶來很多隱患。

為了維護護士的合法權益，規(guī)范護理行為，促進護患關系和諧發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，有必要制定一部有關護士的行政法規(guī)。