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護理質量管理評價標準

2016-01-05 16:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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護理質量管理評價標準:

護理質量評價內(nèi)容更加完善護理質量經(jīng)驗管理,對質量只進行簡單的事后檢查和評比,缺乏有效的監(jiān)督和反饋機制,沒有科學標準和量化指標。護理質量指標管理,采用常用的護理工作指標進行統(tǒng)計、分析,來評價護理質量的優(yōu)劣,盡管還存在缺陷;但這已是向護理質量科學管理邁出了重要一步。它將工作效率指標納入了護理質量評價體系,從護理質量、管理質量和工作效率三個方面全面考評護理質量指標,使護理質量評價更具有科學性。護理管理人員在實際運用過程中,不斷總結經(jīng)驗,從理論上對其加以完善。周素鮮等通過設立合理的工作效率指標,客觀、求實的評價不同病種、不同編制護士人數(shù)、不同護理難度、不同護理工作量的護理單元完成其護理管理的情況,使護理質量評價指標不但具有可控性和說服力;而且,糾正了管理造成的偏差。王紅等應用“雙重比較計分法”,做到了質量評價定性與定量相結合,使之既能從宏觀上全面反映醫(yī)院護理質量達標情況,又能從微觀上具體反映臨床科室護理質量達標程度及名次排列。因此,在科室之間產(chǎn)生了良好的競爭效應。韓忠福等通過分析護理質量的要素,從中選擇質量控制的關鍵點,并設計規(guī)范的護理質量評價表用于實際工作,以正強化的質量達標率方式表達護理質量控制的情況,極大地調(diào)動了護理人員的積極性。隨著護理觀念的轉變,護理質量評價內(nèi)容及方法也更具現(xiàn)實性和針對性醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。一方面,對護理內(nèi)容進行質量考評;另一方面,從工作任務、檢查內(nèi)容,以至評分標準上都貫穿“以病人為中心”的思想,重視患者對護理工作的效果評價。李加寧等制訂患者滿意度評價標準,根據(jù)住院患者的意見設置權重,定期由住院患者對護理質量進行評價,客觀反映護理質量,有針對性地指導和改進護理工作,促進了護理人員“以病人為中心”觀念的確立和護理質量的提高。可見,體現(xiàn)“以病人為中心”達到患者滿意的護理效果才是護理質量評價的歸宿。探索能準確反映患者是否滿意的評價標準和方法是護理管理者要進一步解決的重要課題。

護理質量管理方法不斷改進曾經(jīng),護理管理主要以經(jīng)驗管理為主,即“家長式”或“管家式”的管理方法,缺乏可靠性和科學性,使護理質量難以保證。20世紀80年代后,目標管理法應用于護理管理中,使質量管理事后控制轉為事前、事中控制和事后評價的系統(tǒng)管理過程.1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的“綜合醫(yī)院分級管理標準”(試行草案),其中包括護理標準,更是標準化管理法在護理工作中的具體應用。20世紀90年代,許多醫(yī)院相繼實行了全員性、全面性、全過程性的“全面質量管理”取得了很好的效果。與此同時,越來越多的管理者在思考、在嘗試運用新的護理質量管理方法來適應醫(yī)學模式的轉變。葉志紅等運用護理程序設計出相對固定的內(nèi)容,經(jīng)反復檢查來保證護理質量,并運用護理程序去解決某個護理質量問題,以在尋求解決問題方法上有所突破,從而提高護理質量。王玉敏等將護理程序理論用于護理管理層即護理部工作中,改變原有工作模式,并成為管理層新的工作方法及管理手段。舒進等報道美國麻省總醫(yī)院采用護理質量小組的現(xiàn)代管理方法,通過組織機構的保證功能,使護理質量處于受控狀態(tài)。近幾年,醫(yī)院護理服務承諾制在許多醫(yī)院已開始實施并取得良好效果,顯示了質量保證管理的必要性和優(yōu)越性。質量保證管理是護理質量管理的新突破,將成為醫(yī)院護理質量管理主旋律。

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