護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分，同樣，災(zāi)害救援的護(hù)理管理更是重中之重。護(hù)理管理者在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中必須做到總體規(guī)劃、把握方向和運(yùn)籌帷幄。本文就談一談突發(fā)災(zāi)害事件中的護(hù)理管理問(wèn)題。

　　加強(qiáng)災(zāi)害護(hù)理教育

　　據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理部主任、四川大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)成翼娟介紹，災(zāi)害救援護(hù)理教育是護(hù)理教育中的短板，從2008年汶川大地震后，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。我國(guó)地形復(fù)雜，氣候變化大，災(zāi)害時(shí)有發(fā)生，災(zāi)害發(fā)生后造成的傷害等如何應(yīng)對(duì)，這也是一個(gè)很重要的研究課題。人才培養(yǎng)要跟上，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)理教育首先要從課程設(shè)置等方面補(bǔ)好這一課。

　　醫(yī)院管理組織嚴(yán)密

　　醫(yī)院管理要做好災(zāi)害救援教育、組織和管理方面的工作。護(hù)理管理者要兼顧指導(dǎo)、控制、管理與協(xié)調(diào)的職能，因此要保證人力資源配置，組建一個(gè)完善的救護(hù)體系，在應(yīng)對(duì)集中救治時(shí)，才能迅速組織、有效處理。

　　成翼娟說(shuō)，首先醫(yī)院對(duì)護(hù)士的繼續(xù)教育要跟上，也就是人才儲(chǔ)備方面，打造一支技術(shù)、心理素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)理隊(duì)伍，是成功應(yīng)對(duì)集中救治的保證。當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時(shí)，護(hù)士能夠有所準(zhǔn)備。第二，制度方面，建立有效的預(yù)案。因?yàn)闉?zāi)害都是突然發(fā)生，有不可預(yù)見性，有比較完備的預(yù)案就可以隨時(shí)組織準(zhǔn)備救援。第三，物質(zhì)準(zhǔn)備，有充足的醫(yī)療和急救設(shè)備才能保證救治的成功性。

　　汶川地震后，以上這些方面都有很大的提高。據(jù)成翼娟介紹，中華護(hù)理學(xué)會(huì)和香港聯(lián)合培養(yǎng)了一批災(zāi)害救援護(hù)理骨干，主要進(jìn)行災(zāi)害護(hù)理方面的培訓(xùn)，做好對(duì)病人的“黃紅綠黑”檢傷分類，使護(hù)士能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行快速的分類救治。

　　護(hù)士具備了一定的知識(shí)，在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)就能夠快速對(duì)病人進(jìn)行包扎，快速判斷、評(píng)估病人的損傷程度，使病人得到恰當(dāng)?shù)奶幚恚乐固幚聿划?dāng)給病人帶來(lái)二次傷害。

　　再就是轉(zhuǎn)運(yùn)知識(shí)。汶川地震救援有飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，發(fā)現(xiàn)了在這個(gè)方面的欠缺，2008年以后相繼做了很多這些方面的培訓(xùn)。

　　應(yīng)急預(yù)案和流程準(zhǔn)確

　　成主任說(shuō)，青海玉樹地震后，華西醫(yī)院和各個(gè)醫(yī)院一樣經(jīng)受住了考驗(yàn)。將突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和急救技術(shù)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和演練，幫助護(hù)士提高應(yīng)急準(zhǔn)備能力，科學(xué)配備護(hù)理人力，對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，使她們能在輕松的環(huán)境中工作。

　　受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士對(duì)災(zāi)害有了一定的認(rèn)識(shí)，也具備了相應(yīng)的知識(shí)和能力。玉樹地震后，她們紛紛表示要赴災(zāi)區(qū)救援。病員轉(zhuǎn)到華西醫(yī)院后，檢驗(yàn)了預(yù)案和流程的準(zhǔn)確性。快速分診、去污處理，流程非常暢通，其中有一個(gè)9歲男孩轉(zhuǎn)運(yùn)到華西醫(yī)院后20分鐘上手術(shù)臺(tái)。這些都充分體現(xiàn)了醫(yī)院的災(zāi)害應(yīng)急能力的大大提升，也體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)組織等能力的提升。

　　護(hù)理價(jià)值得到提升

　　成主任說(shuō)，2010年的衛(wèi)生部提出了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，華西醫(yī)院在玉樹救援中的“基礎(chǔ)護(hù)理”得到完美體現(xiàn)。護(hù)士們顧不得病人身上的泥污和血漬，為病人清洗皮膚，這個(gè)時(shí)候并沒(méi)有人強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理，完全體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。