牙齒的錯合：

上下頜牙齒正常接觸關系的偏差。

當患者咬合時，用壓舌板拉開每側頰部。檢查口腔內兩側的咬合關系。正常地是每側牙弓內的牙齒一個接一個地并肩接觸排列，形成光滑的曲線，并且上頜前牙覆蓋下頜前牙的上1/3.上頜后牙的頰尖（外側的）在相應的下頜后牙頰尖的外側。在口腔的每一側上，上頜第一恒磨牙的近中頰牙尖咬在下頜第一恒磨牙的頰溝。由于全部上頜牙的外側部分均正常地在下頜牙的外部，唇和頰均不會在上下牙之間，故不會被咬住。下頜牙的舌面（內面）所形成的弧比上頜牙所形成的小，故舌被局限于其內，減少了上下牙咬合時咬舌的可能性。所有牙齒均與其相對應牙接觸，故強大的咀嚼力（在磨牙區(qū)可能大于45kg）被廣泛地分布著。如這種力量僅施于幾個牙齒，則會導致松動。

錯合常被分為三種主要形式（Angle分類）：第Ⅰ類醫(yī)|學教育網搜集整理，上下頜磨牙為正常關系，但前牙擁擠或錯位。第Ⅱ類：下頜和下頜磨牙后移，面部側面觀呈凸出形。第Ⅲ類：下頜和下頜磨牙與上頜磨牙的關系為前突。反合時一個或更多的下頜牙的頰尖位于相應的上頜牙牙尖的外側。

錯合常為頜骨大小與牙齒大小不成比例的結果——即頜骨小牙齒大，頜骨不能為牙齒的排列提供適合的位置。錯合也有許多其他的原因（表106-1），例如缺牙。當恒牙缺失時，鄰近牙移位并且相對應牙伸出，而引致錯合，如果不戴以固定橋或局部義齒，就不能預防這種移動。當牙弓末端的乳牙過早脫落時，第一恒磨牙常向前移行，而未給其他恒牙的萌出留有足夠的間隙。牙間隙保持器能預防這種移動。鎖骨顱骨發(fā)育不全患者的乳牙可滯留相當長時期以致許多恒牙不能萌出。面部創(chuàng)傷后的錯可指示牙齒移位或頜骨骨折。