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什么是自由下肢骨

2014-11-19 16:40 醫(yī)學教育網
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什么是自由下肢骨:

股骨:

股骨是人體中最大的長管狀骨,可分為一體兩端。上端朝向內上方,其末端膨大呈球形,叫股骨頭,與髖臼相關節(jié)。頭的中央稍下方,有一小凹,叫做股骨頭凹,為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細的部分稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸干角,約為120~130°。頸體交界處的外側,有一向上的隆起,叫做大轉子,其內下方較小的隆起叫做小轉子。大轉子的內側面有一凹陷稱為轉子窩。大、小轉子間,前有轉子間線,后有轉子間嵴相連。

體粗壯,為圓柱形,全體微向前凸。前面光滑,后面有一縱行的骨嵴,叫做粗線。粗線可分內側、外側兩唇,兩唇在體的中部靠近,而向上、下兩端則逐漸分離。外側唇向上外移行為臀肌粗隆,內側唇向上前止于小轉子。兩唇向下形成兩骨嵴,分別連于股骨下端的內、外上髁,兩唇在股骨體下端后面圍成的三角形骨面,叫做腘平面。

下端為兩個膨大的隆起,向后方卷曲,分別叫做內側髁和外側髁。兩髁的下面和后面都有關節(jié)面與脛骨上端相關節(jié),前面的光滑關節(jié)面接髕骨,稱為髕面。在后方,兩髁之間有一深凹陷,叫做髁間窩。內側髁的內側面和外側髁的外側面各有一粗糙隆起,分別叫做內上髁和外上髁。內上髁的上方有一三角形突起,叫做骨收肌結節(jié),為內收肌腱附著處。

髕骨:

髕骨是人體內最大的籽骨,包埋于股四頭肌腱內,為三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,后面為光滑的關節(jié)面,與股骨的髕面相對,參與膝關節(jié)的構成。

小腿骨:

包括脛骨和腓骨,脛骨位于內側,腓骨位于外側。脛骨為主體,上端單獨與股骨下端相接,腓骨未參與膝關節(jié)的組成,而以微動關節(jié)及韌帶連接于脛骨外側。但兩骨的下端都參與踝關節(jié)的構成。

⑴脛骨脛骨可分為一體和兩端。上端膨大,形成內側髁和外側髁,與股骨下端的內、外側髁以及髕骨共同構成膝關節(jié)。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面,分別叫做髁間前窩和髁間后窩。上端的前面有一粗糙的隆起,叫做脛骨粗隆。外側髁的后下面有一關節(jié)面,接腓骨小頭,叫做腓關節(jié)面。

體的前緣特別銳利叫做前嵴,由皮膚表面可以摸到。外側緣為小腿骨間膜所附著,故名骨間嵴。內側面表面無肌肉覆蓋,在皮下可以觸及。后面的上份有一斜向內下方的粗線,叫做腘線。下端膨大,下面有與距骨相接的關節(jié)面,內側有伸向下的骨突,叫做內踝。外側有與腓骨相接的三角形凹隱,叫做腓骨切跡。

腓骨:

腓骨細長,也分為一體和兩端。上端膨大叫做腓骨小頭,由皮膚表面可以觸及。小頭內上面有關節(jié)面與脛骨上端外面的關節(jié)面相關節(jié),小頭下方縮細叫做腓骨頸。腓骨體形狀不規(guī)則,其骨間嵴與脛骨同名嵴相對,為骨間膜的附著處。下端也稍膨大,叫外踝,外踝的內面有呈三角形的關節(jié)面,和脛骨下端的關節(jié)面共同構成關節(jié)窩,與距骨相關節(jié)。

足骨:

包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三部分。⑴跗骨屬于短骨,位于足骨的近側部,相當于手的腕骨,共7塊??煞譃槿校唇鼈攘邢喁B的距骨和跟骨,中間列的舟骨,遠側列的第1~3楔骨和骰骨。

距骨:

距骨位于跟骨的上方,可分為頭、頸、體三部。前部為距骨頭,前面有關節(jié)面與舟骨相接。頭后稍細部分為距骨頸。頸后較大的部分為距骨體,體上面及兩側面的上份均為關節(jié)面,稱為距骨滑車,前寬后窄,與脛骨下關節(jié)面及內、外踝關節(jié)面構成踝關節(jié)。體和頭的下面,有前、中、后3個關節(jié)面,分別與跟骨上面的相應的關節(jié)面相關節(jié)。

跟骨:

跟骨位于距骨的下方,前端為一鞍狀關節(jié)面,與骰骨相關節(jié),后部膨大,叫做跟結節(jié)。上面的前分有前、中、后三個關節(jié)面,與距骨下面相應的關節(jié)面構成關節(jié)。內側面的前上部有一突起,支撐上方的距骨,名載距突。

③舟骨舟骨呈舟狀,位于距骨頭與三塊楔骨之間。舟骨的后面凹陷接距骨頭,前面隆凸與三塊楔骨相關節(jié)。內側面的隆起為舟骨粗隆。

④骰骨骰骨呈立方形,位于跟骨與第4、5跖骨底之間,內側面接第3楔骨及舟骨。

⑤楔骨楔骨共3塊其序數(shù)自拇趾側數(shù)起,由內向外分別稱為第1、2、3楔骨,向前分別與第1、2、3跖骨底相關節(jié)。

⑵跖骨為小型小骨,位于足骨的中間部,共5塊,其形狀大致與掌骨相當,但比掌骨長而粗壯。其序數(shù)自拇趾側數(shù)起。每一跖骨都分為底、體和小頭三部,第1、2、3跖骨底分別與第1、2、3楔骨相關節(jié),第4、5跖骨底與骰骨相關節(jié)。小頭與第1節(jié)(近節(jié))趾骨底相關節(jié)。第5跖骨底向后外伸出的骨突,叫做第5跖骨粗隆。

⑶趾骨共14塊,形狀和排列與指骨相似,但都較短小。醫(yī)學.教育網整理下肢帶骨的連接包括骶髂關節(jié)、恥骨聯(lián)合、髖骨與脊柱間的韌帶連結等。

骶髂關節(jié):

骶髂關節(jié)由骶骨與髂骨的耳狀面相對而構成,屬微動關節(jié)。關節(jié)面凸凹不平,互相嵌合十分緊密,關節(jié)囊堅韌,并有堅強的韌帶加固。主要的韌帶是骶髂骨間韌帶,位于關節(jié)面的后上方,連結于相對的骶骨粗隆和髂骨粗隆之間。在關節(jié)的前后還分別在骶髂前韌帶和骶髂后韌帶加強。骶髂關節(jié)的這些結構特征,增強了該關節(jié)的穩(wěn)固性,在一定程度限制了關節(jié)的活動,從而有利于重力通過該關節(jié)向下肢傳遞,以及自高處著地或跳躍時起緩沖沖擊力及震蕩的作用。

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