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解剖學(xué)的醫(yī)療價(jià)值

解剖學(xué)的醫(yī)療價(jià)值:

人體結(jié)構(gòu)非常精巧,大多數(shù)器官都有大量的儲(chǔ)備能力,即使受到損傷,仍能正常運(yùn)行。例如,肝臟要破壞2/3以上,才能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,切除一個(gè)葉肺,只要其他肺功能正常,人也能存活。有一些器官只要很小的損傷就能導(dǎo)致功能失常。如腦卒中時(shí),損傷了少量的腦組織,患者就可能不能說話,肢體不能活動(dòng),也不能保持平衡。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理心臟病發(fā)作,損害心臟組織,可能只輕微損害心臟的泵血能力,也可能導(dǎo)致死亡。

疾病影響解剖,解剖的改變能引起疾病。組織異常增生,例如癌癥,能夠直接破壞正常組織或壓迫正常組織,引起破壞。又如阻斷組織的供血,可造成組織壞死(梗死)如心肌梗死或腦卒中(腦梗死)。

因?yàn)榻馄蕦W(xué)和疾病之間關(guān)系密切,檢查身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的方法已經(jīng)成為疾病診斷和治療的主要依賴手段。首次重大突破是X線的發(fā)現(xiàn),使醫(yī)生能看到身體內(nèi)部結(jié)構(gòu),不需經(jīng)外科手術(shù)就能檢查內(nèi)部器官。另一個(gè)重要進(jìn)展是計(jì)算機(jī)體層攝影(CT),這種技術(shù)是X線與計(jì)算機(jī)的結(jié)合。CT掃描產(chǎn)生身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)詳細(xì)的二維圖像。

產(chǎn)生內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像的其他方法還包括超聲掃描、磁共振成像(MRI),其原理是利用原子在磁場(chǎng)中的運(yùn)動(dòng),和放射性核素成像技術(shù),其方法是將有放射活性的化學(xué)物質(zhì)注入體內(nèi)進(jìn)行檢查。與外科手術(shù)相比,這些檢查都是無創(chuàng)性的,而外科手術(shù)則是有創(chuàng)性的。

相關(guān)著作:

1.《泰西人身說概》和《人身圖說》是明末耶穌會(huì)士翻譯的兩部西方解剖學(xué)著作。已過時(shí)但經(jīng)典解剖著作。

2.《格氏解剖學(xué)(第39版)》自1858年問世以來一直是全世界最有影響力、最權(quán)威的解剖學(xué)著作。經(jīng)過39次修訂、再版,其內(nèi)容不單純講述人體宏觀結(jié)構(gòu)的大體解剖學(xué),還涉及細(xì)胞和分子生物學(xué)等方面內(nèi)容,特別是結(jié)合解剖學(xué)知識(shí)介紹了一些新的行之有效的外科手術(shù),大大拓寬了解剖學(xué)的理論內(nèi)涵和應(yīng)用范疇。很適合研究者。

3.《奈特人體圖集》奈特是世界美術(shù)史中非常卓越的解剖學(xué)畫家,他畫的圖簡(jiǎn)潔、逼真、易懂又不失真實(shí),很適合初學(xué)者。

古代解剖學(xué):

《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》、《靈樞》兩部分,以問答形式介紹了當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)。《靈樞。胃腸篇》講道:

黃帝問于伯高曰:余愿聞六府傳谷者,腸胃之小大長(zhǎng)短,受谷之多少奈何?伯高曰;請(qǐng)盡言之,谷所從出入淺深遠(yuǎn)近長(zhǎng)短之度:唇至齒長(zhǎng)九分,口廣二寸半。齒以后至?xí)?,深三寸半,大容五合。舌重十兩。長(zhǎng)七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣一寸半,至胃長(zhǎng)一尺六寸。胃紆曲屈,伸之,長(zhǎng)二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升。

小腸后附脊,左環(huán)回周迭積,其注于回腸者,外附于臍上,回運(yùn)環(huán)十六曲,大二寸半,經(jīng)八分分之少半,長(zhǎng)三丈二尺?;啬c當(dāng)臍,左環(huán)回周葉積而下,回運(yùn)環(huán)反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長(zhǎng)二丈一尺。廣腸傅脊,以受回腸,左環(huán)葉脊上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長(zhǎng)二尺八寸。腸胃所入至所出,長(zhǎng)六丈四寸四分,回曲環(huán)反,三十二曲也。

上文中的“小腸”應(yīng)為西醫(yī)的十二指腸、空腸,“回腸”應(yīng)為西醫(yī)的回腸、結(jié)腸上段,“廣腸”應(yīng)為西醫(yī)的乙狀結(jié)腸、直腸。但是上文“小腸”、“回腸”、“廣腸”之間的分界線說得比較含糊,無法用西醫(yī)解剖術(shù)語精確表述,各段長(zhǎng)度數(shù)據(jù)僅供參考。而且其中的“丈”、“尺”、“寸”等單位合在公制長(zhǎng)度單位多少還有待分析。不過人們發(fā)現(xiàn)這些疑問可以暫時(shí)跳過,可以從消化道各段長(zhǎng)度比例入手另辟蹊徑。

成人食道長(zhǎng)度與下消化道長(zhǎng)度(胃以下到肛門)的比值是固定的,根據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)數(shù)據(jù),成人食道長(zhǎng)約25cm,下消化道長(zhǎng)925cm,二者比例是1:37.而《靈樞》中食道長(zhǎng)1尺6寸(“咽門……至胃長(zhǎng)一尺六寸”),下消化道長(zhǎng)5丈5尺8寸(“小腸……長(zhǎng)三丈二尺?;啬c……長(zhǎng)二丈一尺。廣腸……長(zhǎng)二尺八寸”),二者比例是1:35.多么的接近!這說明《靈樞》中的數(shù)據(jù)是經(jīng)過實(shí)測(cè)的,而且是準(zhǔn)確的。

事情還沒有結(jié)束。如果按食道長(zhǎng)1尺6寸合25cm分析,《靈樞。胃腸篇》里的一尺合15.6cm,;而如果用下消化道長(zhǎng)5丈6尺8寸合925cm分析,《靈樞。胃腸篇》里的一尺合16.29cm.而南京博物館所藏出土于安陽的商代骨尺長(zhǎng)度為16.95cm.考慮到解剖學(xué)個(gè)體差異以及遠(yuǎn)古時(shí)代度量衡的精確度,再加上從西周到現(xiàn)代55種“尺”沒有一種小于22.7cm,可以肯定,《靈樞。胃腸篇》里的長(zhǎng)度是商朝的原始數(shù)據(jù),而且以后沒再重新測(cè)量過!

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