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口腔外科最常用的幾種局部麻醉法

2016-03-28 09:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔外科最常用的幾種局部麻醉法:

一、表面麻醉:

適用于表淺的黏膜下膿腫切開,松動牙的拔除,上頜竇開窗。方法是將手術區(qū)表面擦干,用棉球蘸1%~2%地卡因涂抹或噴射于術區(qū)表面,或紗條蘸藥液充填于下鼻道等腔隙中。

二、局部浸潤麻醉:

適用于膿腫切開引流,外傷清創(chuàng)縫合與腫物切除等軟組織手術。方法是在注射點局部注射少許麻藥形成一小皮丘,再分層注射,邊進針邊注射。使局部組織分布均勻醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

三、神經(jīng)阻滯麻醉:

是將藥液注射與神經(jīng)干周圍,使神經(jīng)興奮傳導阻滯。有以下幾種常用方法:

上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉。病人頭后仰,使上頜牙合面與地面呈45度角,半張口,用口鏡牽拉注射側口角,自上頜第二磨牙頰側遠中跟黏膜轉(zhuǎn)折處刺入,針頭斜面向著骨面,與上頜牙平面呈45度角,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理緊貼骨面向上,內(nèi),后刺入2~2.5CM,回吸無血注入麻藥2ML,如第二磨牙脫落,以上頜顴牙槽嵴遠中1CM處進針醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

腭大孔阻滯麻醉。病人頭后仰大張口,在上頜第二磨牙腭側齦緣與腭中線連線的中點進針。如上頜第二磨牙早失,可在軟硬腭交界處前1CM處進針,自對側刺入腭黏膜0.5CM,回吸無血注入麻藥0.5ML。

鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉。病人頭后仰,大張口,自切牙乳頭側方刺入,在黏膜下注入少許麻藥,再使針與切牙長軸平行,進入0.5CM回吸無血,注入麻藥0.3~0.5ML醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

眶下神經(jīng)阻滯麻醉。左手食指置于眶下緣處,拉緊皮膚,在鼻翼外側0.5~1CM處刺入,注入少許麻藥,于骨面向上,外,后尋找眶下孔,進入0.8~1CM,不可太深,注入麻藥1~1.5ML。

下頜神經(jīng),舌神經(jīng),頰神經(jīng)阻滯麻醉。病人大張口,頭少后仰,下頜牙平面與地面平行,牽拉注射側口角,顯露頰脂墊尖和翼下頜韌帶,由對側前牙區(qū)牙面上方1CM水平刺入,刺入點為翼下頜韌帶中點外側3~5CM處,進針2.5~3CM,直達骨面,回吸無血,注入麻藥1~2ML,麻醉下頜神經(jīng),退針1CM,再注入麻藥0.5~1ML,麻醉舌神經(jīng),再退針至皮下1CM處,注入麻藥0.5~1ML,麻醉頰神經(jīng),也可邊退針邊注射。

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