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口腔單純皰疹病因及診斷

病理病因:

口腔單純皰疹病毒感染的病人及帶病毒者為傳染源,主要通過飛沫、唾液及皰疹液接觸而致,胎兒還可經(jīng)產(chǎn)道感染。

疾病診斷:

1.口炎型口瘡(皰疹樣口瘡)損害為散在分布的單個(gè)小潰瘍,病程反復(fù),不經(jīng)過皰疹期;潰瘍數(shù)量較多,主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。

2.三叉神經(jīng)帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀,但不超過中線。疼痛劇烈,甚至損害愈合后在一段時(shí)期內(nèi)仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生,愈后不再復(fù)發(fā)。

3.手-足-口病因感染柯薩奇病毒A16所引起的皮膚黏膜病,但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹,數(shù)量不等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理|斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,其中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂;口腔損害遍布于唇、頰、舌、腭等處,為很多小水皰,迅速成為潰瘍,經(jīng)5~10天后愈合。

4.皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害,臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎,但前驅(qū)期和全身反應(yīng)都較輕,病損的分布只限于口腔后面,如軟腭、腭垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久潰破成潰瘍,損害很少發(fā)于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。

5.多形性紅斑為廣泛損及皮膚和黏膜的急性疾病,誘發(fā)的因素包括感染、藥物的使用,但有的亦無誘因??谇火つね蝗话l(fā)生廣泛的糜爛,特別涉及唇部,引起糜爛、結(jié)痂、出血,而彌散性齦炎非常少見,皮膚損害有靶形紅斑或虹膜狀紅斑。

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