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楔狀缺損牙概述

楔狀缺損牙:

楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損,呈“V”狀,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而稱之為楔狀缺損。多見于前牙或雙尖牙的唇面,以中老年患者居多,據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),在60歲以上的老年人中該病的發(fā)生率高達(dá)90%以上,而且隨著年齡的增長(zhǎng),嚴(yán)重程度也隨之加重。

形成楔狀缺損的原因很多,其一是牙齒的頸部硬組織牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的交接部分,結(jié)構(gòu)比較薄弱易被磨損;其二是酸的作用,齦溝內(nèi)的酸性分泌物,唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解;其三是牙刷毛過硬,刷牙方法不正確,經(jīng)常用力橫刷牙造成的,天長(zhǎng)日久在牙頸部就形成小的缺口,這與俗話所說的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。

楔狀缺損初期的表現(xiàn)為:在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損,逐漸加重后,便在牙頸部形成由兩個(gè)平面所組成獨(dú)特的“V”型缺損。缺損的表面光滑、堅(jiān)硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質(zhì)暴露,有的染有褐色,對(duì)冷、熱溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮,牙根暴露,所以自覺牙齒變長(zhǎng),顏色大多為牙齒硬組織本色,呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓,造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎,更嚴(yán)重病例還會(huì)發(fā)生牙折。

對(duì)于組織缺損較少且無自覺酸痛癥狀的患者,局部不需要特殊處理。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但要注意正確的刷牙方法,防止此病的發(fā)生和發(fā)展,也可以選用含氟牙膏或脫敏牙膏,選擇軟毛牙刷,注意牙刷定期三個(gè)月更換。睡覺前注意口腔清潔衛(wèi)生,定期做口腔保健,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)解決,以免造成缺損嚴(yán)重,引起不良后果。對(duì)缺損較嚴(yán)重的患者,應(yīng)選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復(fù)合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補(bǔ)好,以防繼續(xù)發(fā)展。對(duì)于那些有重度缺損引起牙髓炎、根尖炎的患者要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

目前修補(bǔ)楔狀缺損的材料有以下幾種:

(1)銀汞合金

銀汞合金是一種傳統(tǒng)的牙體充填材料,它能多方面適合充填的性能要求,但銀汞合金為良導(dǎo)體,粘著性能較差,顏色不美觀,需要制備并擴(kuò)大洞形以取得固位,對(duì)牙體損傷大,固位較差,且有報(bào)道銀汞合金修復(fù)體可引起局部及全身性生物學(xué)反應(yīng),如牙齦的不良反應(yīng)、口腔粘膜的苔蘚樣反應(yīng)及過敏反應(yīng),故目前臨床上很少用,一般用于修復(fù)后牙楔狀缺損,由于美觀性差,臨床逐漸淘汰。

(2)光固化復(fù)合樹脂

光固化復(fù)合樹脂適應(yīng)性廣,操作方便,具良好的可塑性,磨削牙體少,可不需機(jī)械固位,色澤酷似天然牙,耐磨性好,比較適合修復(fù)楔狀缺損。

(3)玻璃離子

玻璃離子在光澤和透明度上,不如光固化復(fù)合樹脂自然、逼真,且抗張強(qiáng)度弱。

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