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分根術

2015-02-07 11:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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分根術:

適應癥

僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠中兩半,形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用全冠修復體覆蓋,以減少患齲的可能。

①下頜磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變,局部的深牙周袋不能消除者;

②患牙兩個根周圍有充分的支持骨,牙無明顯松動。

手術方法

僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠中兩半,形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理這樣能較徹底 地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用全冠修復體覆蓋,以減少患齲的可能。

①術前先進行根管治療,髓室內(nèi)用銀汞合金充填;

②內(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處,以利于形成術后兩個“單根牙”間的齦乳頭;可在近、遠中做垂直切口;

③翻開全厚瓣,充分暴露分叉區(qū)。并刮除病變組織;

④使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆,扶止對根分叉部位沿患牙牙冠的頰舌向發(fā)育溝切開,分為近、遠中兩半,形成兩個獨立的單根牙,修整近、遠中兩半牙體的外形;

⑤徹底清創(chuàng),刮除深部的病變組織,沖洗、止血,齦瓣復位、縫合;放置牙周塞治劑。

傷口愈合期間最好制作暫時冠,以利形成牙間乳頭,待6~8周后進行牙冠修復。

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