招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識 > 口腔外科 > 其他 > 正文

放射性頜骨壞死

放射性頜骨壞死:

放射性頜骨壞死預(yù)防的關(guān)鍵在于,根據(jù)腫瘤對放射線敏感度及放療在綜合治療中的地位確定選擇指征。在放射源、照射方式、分子照射方案以及劑量選擇等方面全面安排治療計(jì)劃,其中劑量的正確掌握又是最主要的因素。放射治療前即應(yīng)估計(jì)到有可能發(fā)生放射性頜骨壞死的可能性,因此應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施:

1.放療前準(zhǔn)備工作,放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治,注意口腔衛(wèi)生。對口腔內(nèi)可引起感染的病灶牙要進(jìn)行處理:對仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙應(yīng)先予治療;對無法治愈的病牙應(yīng)予以拔除。放射前應(yīng)去除口腔內(nèi)已有的金屬義齒;活動義齒需在放射療程終止,經(jīng)過一段時(shí)期后再行佩戴,以免造成黏膜損傷。

2.放療過程中,口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)潰瘍時(shí),可局部涂抗生素軟膏并加強(qiáng)口腔護(hù)理,以防發(fā)生感染。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理局部應(yīng)用氟化物有預(yù)防放射后繼發(fā)性齲的效果。對非照射區(qū)應(yīng)用屏障物予以隔離保護(hù)。

3.放療后一旦發(fā)生牙源性炎癥,必須進(jìn)行手術(shù)或拔牙時(shí),應(yīng)盡量減少手術(shù)損傷;術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)使用有效的抗生素,以避免可能發(fā)生的繼發(fā)感染。由于頜骨已經(jīng)壞死,即使采取上述措施,有時(shí)也很難完全避免不發(fā)生感染,或使?jié)摲母腥颈l(fā)出來,因此,放療前對病牙的處理遠(yuǎn)勝手術(shù)后發(fā)生牙病再行處理,對這一點(diǎn)應(yīng)有充足的認(rèn)識。

4.隨著數(shù)字科學(xué)、影像醫(yī)學(xué)以及放射源、放療器材等的發(fā)展和進(jìn)步,近年來出現(xiàn)了腫瘤“精確”放療的概念。因其采用了精確的固位、定位、立體定向和三維計(jì)算的方法,可以使腫瘤得到更準(zhǔn)確的照射,并避開或減少對正常組織的損傷。與常規(guī)放療相比,其放射性頜骨壞死發(fā)生的幾率,將大大降低,應(yīng)是今后預(yù)防該病發(fā)生的最好的措施。

醫(yī)師資格公眾號

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊